MICROCOCCUS INTRACELLULARIS MENÏNGITIDÏS. 511 



L'étude de la fermentation des sucres montre déjà une différence bien 

 établie : le Méningocoque fait toujours fermenter le glucose et le mal- 

 tose ; le Gonocoque, le glucose, mais pas le maltose. 



L'étude de X agglutination dénote une certaine différence, bien que, 

 de ce côté, les rapports entre les deux types apparaissent d'une façon 

 évidente. Le sérum antiméningococcique agglutine le Méningocoque et 

 le Gonocoque; de même, le sérum antigonococcique agglutine aussi les 

 deux microbes. On trouve cependant des différences importantes, lors- 

 qu'on étudie de plus près les conditions de l'agglutination. Le sérum 

 antiméningococcique agglutine le Méningocoque à 1 p. 400 ou 500 au 

 moins, et le Gonocoque à 1 p. 200 ou '250 : il y a une différence notable 

 dans le taux de l'agglutination. De plus, Dopter et Koch ont montré que 

 cette agglutination du Gonocoque par le sérum antiméningococcique 

 n'était pas due à l'agglutinine spécifique, mais à des agglutinines 

 secondaires, agglutinines de groupe, coagglutinines, de spécificité toute 

 relative, que renferme ce sérum. En faisant disparaître ces dernières par 

 une technique appropriée qui respecte l'agglutinine spécifique (Voy. 

 Thèse de Koch, p. 82), ce sérum devient alors tout à fait inactif pour le 

 Gonocoque, et conserve tout son pouvoir agglutinant pour le Méningo- 

 coque; son action réellement spécifique est uniquement pour le Ménin- 

 gocoque. 



La réaction de fixation du complément, qui, elle, apparaît comme 

 rigoureusement spécifique et n'aurait rien de relatif comme l'agglutina- 

 tion et la précipitation, établit nettement la distinction. La sensibilisa- 

 trice qui est contenue dans le sérum antiméningococcique ne fixe pas 

 le complément sur un antigène gonococcique; l'hémolyse se produit 

 avec un système hémolytique voulu. Inversement, la sensibilisatrice du 

 sérum antigonococcique ne fixe pas le complément sur un antigène 

 méningococcique ; l'hémolyse a lieu également dans ces conditions. Il 

 n'y a donc pas ici la spécificité qui devrait exister si l'on était en pré- 

 sence d'une seule et même espèce. 



Il y a bien lieu de regarder actuellement le Méningocoque et le Gono- 

 coque comme deux espères distinctes. 



LES PSEUDO MÉNINGOCOQUES 



On a rapproché du Méningocoque d'autres microbes rencontrés dans 

 les mômes conditions, soit dans le mucus du rhino-pharynx, soit dans le 

 liquide céphalo-rachidien ou les exsudais méningés, seuls ou associés au 

 Méningocoque fréquemment dans des processus méningitiques, d'autres 

 fois dans d'autres manifestations morbides ou même à l'élat normal. 



Le Méningocoque n'est pas le seul microbe qui puisse déterminer de 

 la méningite: beaucoup d'autres peuvent agir de même et être les 

 agents de manifestations cliniquement diagnostiquées méningite 

 cérébro-spinale, même parfois à tendance nettement épidémique. Il 

 en est ainsi surtout pour le Pneumocotjue, le Streptocoque, le Staphy- 

 locoque doré, le Streptocoque de Bonome qui paraît du Pneumocoque ou 

 de VEntérocoque plutôt qu'une espèce distincte ip. 490), et aussi, mais 

 tout à fait en seconde ligne, le Bacille de la tuberculose, le Bacille ty- 

 phique, même le Gonocoque. Ces microbes se distinguent facilement du 

 Méningocoque par leurs caractères bien connus et nettement dilVérentiels. 



