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lorsqu'il s'agit du Gonocoque. Il résulte cependant de tout ceci que, dans 

 les cas d'examens médico-légaux, que visaient surtout Vibert et Bordas, 

 il ne faut jamais se départir de la plus extrême prudence et, si l'on con- 

 clut en faveur du onocoque, bien faire ressortir que l'infection peut ne 

 pas provenir forcément du contact intime avec un blennorragique, mais 

 aussi être la conséquence d'une infection par transport banal et indirect 

 ducontage. 



Le Gonocoque peut pénétrer dans la circulation générale et déter- 

 miner une véritable infection générale, la gonococcie (1), grave et parfois 

 mortelle. 11 est possible, à l'aide des cultures, de retrouver le microbe 

 dans le sang. Des localisations diverses peuvent se produire. Le rhuma- 

 tisme blennorragique est connu depuis longtemps : Hallier avait déjà 

 signalé la présence de Micrococcus dans le sang d'individus atteints de 

 cette affection ; mais il faut mettre en doute ces constatations au seul 

 examen microscopique, les microbes étant très rares dans le sang. Les 

 arthrites gonococciques sont communes ; le pus contient d'ordinaire 

 en abondance le microbe, que Pétrone (2) etKammerer (3) y ont les pre- 

 miers signalé. L'endocardite gonococcique est plus rare et plus grave ; 

 on trouve des Gonocoques dans les lésions cardiaques (4). Des phleg- 

 mons péri-articulaires ou péri-utérins peuvent être aussi dus au Gono- 

 coque. Des panaris peuvent être d'origine gonococcique. On peut obser- 

 ver des abcès métastatiques contenant du Gonocoque à l'état pur. De 

 Jong (5) cite un cas de méningite due au Gonocoque. La plupart du 

 temps, la porte d'entrée est une affection blennorragique ordinaire ; 

 d'autres fois, on ne trouve rien comme indication. 



D'autres localisations intéressantes ont été signalées. Les ophtalmies 

 gonococciques sont fréquentes; l'ophtalmie des nouveau-nés, si grave, 

 est d'ordinaire due au Gonocoque qui se trouvait présent chez la mère. 

 Fraenkel (6) cite le Gonocoque comme pouvant occasionner sur la 

 conjonctive des fausses membranes d'aspect diphtérique. Jesionek (7) l'a 

 trouvé dans une stomatite, d'origine blennorragique il est vrai. On 

 a signalé des bronchopneumonies, des pleurésies, des gangrènes 

 pulmonaires, dues au Gonocoque, survenant chez des blennorragiques. 



On n'a pas encore rencontré le Gonocoque en dehors de la blennor- 

 ragie. Peut-il être un commensal ordinaire des organes génitaux de 

 l'homme et de la femme ? C'est possible, mais rien n'est encore prouvé 

 de ce côté; les assertions de Straus, Pescione et Eraud ne sont pas du 

 tout convaincantes. Cela pourrait expliquer les quelques faits cités de 



(1) Ghon et Schlagenhaufer, Un cas de gonococcie mortelle {Wiener klin. Wo- 

 chenschr., 1898, n° 24). — Halle, Infection gonococcique généralisée {Ann. de gyn., 

 septembre 1898, p. 179). — Colombihi, Hakteriologische und experimentclle Untersu- 

 cliungen liber einen merkwurdigen Fait von allgemeiner gonorrhoischer Infektion 

 (Centralbl. fur Dukt., XXIV, 1898, p. 955). 



(2) Pétrone, Sulla natura dell'artrite blennorrhaf, r ice (liivista clinica, 1883). 



(3) Kammerer, Ueber gonorrheischen Gelenkentziïndung [Centralbl. fur Chir., 1884, 

 n° 4). 



(4) Lartigau, A study of a case of gonorrhœal ulcerative cndocarditis, with culti- 

 vation of the Gonococcus (.lmer. Journ. of the med. se, janvier 1901). 



(5) Db Vii.no, Ein Fall von Meningitis gonorrhoica (Centralbl. fur Dakl., 1 Abth., 

 Orig., XLV, 1907, p. 501 i. 



(6) Fraenkel, Der Gonokokkus als Erreger diphterischer Entzùndungen der Augen- 

 bindehaut {Ilygienische liundschau, 1898, n° 7). 



(7) Jesionek. Deutsche Arch. fur klin. Med., LXI, p. 182. 



