BACILLUS TUBERCULOMS. 



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Le lapin sain supporte bien une injection intraveineuse de Ô centi- 

 mètres cubes de tuberculine ; il présente pendant un ou deux jours 

 une hyperlhermie de 1° à 1",5 et maigrit un peu, mais se remet vite. 

 Un chien sain peut recevoir une dizaine de centimètres cubes sans 

 autre inconvénient qu'un peu detîèvre;les bovidés sains résistent mieux 

 encore, les volailles également. Si ces animaux sont en puissance de 

 tuberculose, il se produit même, après injection de doses bien moindres, 

 une réaction très forte, surtout une hyperthermie très marquée, attei- 

 gnant souvent 41" et 42"; lorsque la dose injectée est forte, la mort 

 survient assez rapidement. 



L'homme, qui paraît un milieu moins favorable pour le Bacille de la 

 tuberculose que le cobaye, est beaucoup plus sensible que lui aux pro- 

 duits formés par ce microbe. Chez l'homme adulte sain, un vingtième 

 de centimètre cube provoque déjà des troubles sérieux, un quart de 

 centimètre cube amène des troubles intenses, inquiétants. Koch, en 

 s'injectant un quart de centimètre cube (0 ce , '25) ressentit d'assez fortes 

 douleurs abdominales, eut de la dyspnée, de la tendance à la toux, 

 des vomissements, de rabattement et de la fièvre (39°, 6) ; après douze 

 heures, la température s'abaissa et revint à la normale le jour suivant. 

 Sfraus fixe à 1 centième de centimètre cube la dose minima encore active 

 chez l'homme sain; cette dose détermine un peu d'abattement et une 

 très légère élévation de température, 38° ou très peu plus. 



Chez l'homme tuberculeux adulte, cette dernière dose de 1 centième 

 de centimètre cube détermine des troubles très marqués, une réaction 

 générale et une réaction locale aux endroits où se trouvent des foyers 

 tuberculeux. La réaction générale débute par un frisson, puis l'hyper- 

 thermie se produit, 39", 40", et même 41° ; on observe de l'abattement, 

 des courbatures. L'accès commence ordinairement quatre ou cinq 

 heures après l'injection et dure douze ou quinze heures; puis tout rentre 

 dans l'ordre. 



L'action locale de la tuberculine sur les lésions tuberculeuses est 

 très remarquable. On peut facilement l'observer dans le cas de tuber- 

 culose externe ou de lupus. Il se produit au voisinage des lésions une 

 inflammation intense, parfois même appréciable avant le frisson du 

 début; on trouve aux alentours un exsudât très riche en leucocytes; le 

 foyer tuberculeux peut ainsi être peu à peu isolé et se nécroser, être 

 éliminé quand il s'agit de lupus, par exemple. Dans les lésions viscé- 

 rales, cette élimination ne peut pas se faire. Cet effet ne peut se pro- 

 duire que sur les lésions tuberculeuses vivantes ; il ne se produit pas 

 sur les masses caséeuses ou le tissu tuberculeux mortifié. Les Bacilles 

 tuberculeux existant dans les lésions sont influencés et peuvent être 

 mobilisés; d'où possibilité d'une généralisation dans le cas de désagré- 

 gation d'une lésion interne à la suite de l'action de la tuberculine, ou 

 réveil d'anciens foyers éteints ou en voie de régression. 



Chez les adultes affaiblis, il faut employer une dose réduite; chez 

 les enfants de trois à cinq ans, Koch conseille un millième de centi- 

 mètre cube, et moitié de cette quantité chez les enfants très affaiblis. 



On sait ce qu'est devenue la soi-disant puissance curative de la tuber- 

 culine et comment s'est évanouie la grande espérance qu'elle avait fait 

 naître. Il reste cependant la constatation facile de la réaction qu'elle 

 produit sur l'organisme tuberculeux. C'est, nous le verrons, un point 



