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de la plus haute importance pour le diagnostic de la tuberculose. 



Essai de la tuberculine. — Pour obtenir les effets cherchés, il faut 

 disposer d'une tuberculine suffisamment active. Comme il a été dit plus 

 haut > p. 713), les cultures bien virulentes seules donnent un bon pro- 

 duit: ce sont les seules qu'il faut employer pour la préparation, après 

 avoir essayé leur activité par l'inoculation au cobaye. .Malgré cela, il 

 es! nécessaire, après la préparation, d'essayer l'activité du produit 

 obtenu. Pour qu'une tuberculine puisse être considérée comme active, 

 il faut, d'après Koch, que l'injection sous-cutanée d'un demi-centimètre 

 cube détermine, en un laps de temps de six à trente heures, la mort 

 d'un cobaye nettement tuberculeux. La tuberculose de ce cobaye a été 

 occasionnée par l'inoculation de produits virulents, au mieux d'une 

 culture bien virulente; le moment à choisir pour l'injection de tuber- 

 culine est trois ou, mieux, quatre semaines après l'inoculation. Pour 

 apprécier plus exactement la valeur de la tuberculine, on peut injecter, 

 ;i d'autres cobayes tuberculeux, des doses plus faibles que la précédente, 

 descendre même jusqu'à un dixième ou un vingtième de centimètre 

 cube. Si la mort survient, la tuberculine peut être alors considérée 

 comme très active. 



Sous le nom de Nouvelle tuberculine, Koch a désigné une sorte de 

 tuberculine purifiée, ne contenant que certains principes de la tuber- 

 culine brute, ceux précipitables par l'alcool. Il l'obtenait d'abord en 

 laissant tomber goutte à goutte de la tuberculine dans 20 à 25 fois son 

 poids d'alcool absolu. Il se forme un précipité granuleux qui, lavé à 

 l'alcool absolu, donne par dessiccation une poudre blanche, très soluble 

 dans l'eau, représentant environ 10 p. 100 de la tuberculine employée. 

 Il en vint ensuite à traiter la tuberculine brute par l'alcool à 00", laver 

 le précipité à l'alcool absolu et dessécher dans le vide. La poudre blanc lie 

 obtenue aurait des effets 50 fois plus forts que la tuberculine brute. 

 Elle se dissout dans la glycérine en donnant une solution stable, alors 

 que la solution aqueuse se décompose vite. 



Koch la postérieurement essayé et préconisé l'emploi d'autres pro- 

 duits similaires, mais plus complexes, contenant, à côté des substances 

 di (fusibles, des endotoxines des corps microbiens auxquelles il a éga- 

 lement appliqué la dénomination générale de tuberculines. 



Il a préparé une Tuberculine alcaline TA en traitant des Bacilles 

 virulents par une solution de soude caustique à 1 p. 10. Les Bacilles 

 sont intimement mélangés au réactif et laissés pendant trois jours à la 

 température de la chambre en agitant fréquemment. Au bout de ce 

 temps, Ions sont morts; l'expérience démontre que le Bacille de la tuber- 

 culose péril au bout de douze à quinze heures dans celte lessive de soude 

 ;i I p. H». Le liquide surnageant est ûltré au papier, puis neutralisé. 

 «>n obtient un liquide clair, légèrement jaunâtre, qui renferme encore 

 pas mal de Bacilles tuberculeux, car, en faisant des préparations parles 

 méthodes ordinaires, on en trouve souvent cinq ou six dans un champ 

 <l<- microscope. Ce liquide donne «les réactions analogues à celles que 

 prpduil la tuberculine ordinaire, mais ces réactions ont une durée un 

 peu pins longue; l'injection donne souvent lieu ;'i des abcès à pus sté- 

 rile, dus m la présence de Bacilles tuberculeux morts, ou des matières 



(1 Koch, Ueber neue Tuberkulineprâparate [Deutsche niai. Wochenschr., 1897. 

 ii" I '., p. 209). 



