71 S RACTÉRIACKES. 



éviter toutes les causes de modification, la lumière en particulier. 



Le liquide TR, tel qu'il est livré, contient 20 p. 100 de glycérine 

 ajoutée dans un but de conservation, quantité insuffisante pour préci- 

 piter les substances actives. Il contient, par centimètre cube, 10 milli- 

 grammes de substance solide. Pour l'utiliser, on le dilue suffisamment 

 aver de l'eau glycérinée à 20 p. 100. On commence par des doses très 

 faibles, 1 500 e de milligramme, avec une injection tous les deux jours 

 en augmentant lentement la dose de façon h éviter autant que possible 

 plus d'un demi-degré d'hyperthermie. Ce n'est guère que lorsqu'on 

 arrive aux doses de 1/2 à 1 milligramme que l'on peut constater des 

 effets immunisants. Koch dit arriver d'ordinaire, petit à petit, à des 

 doses de 20 milligrammes sans produire d'accidents appréciables. 



D'après lui, on obtiendrait chez tous les malades une amélioration 

 considérable, bien plus notable qu'avec la tuberculine ordinaire, pou- 

 vant parfois être considérée comme une guérison. 



Beaucoup de cliniciens, par contre, disent n'avoir obtenu aucun 

 résultat avec TR ou seulement des améliorations minimes ou passa- 

 gères. 



Enfin, Koch (lia désigné sous le nom de Tuberculine B. E. (Bacillen- 

 emulsion ) un mélange à parties égales de glycérine et d'une émulsion 

 dans l'eau, en proportion de 1 p. 100, de Bacilles tuberculeux très 

 finement broyés pendant longtemps. 



Tuberculine de Denys. — Denys (2) préconise, comme tuberculine, 

 le produit du filtrage, sur bougie de porcelaine, des bouillons de cul- 

 ture du Bacille, sans autre manipulation ni chauffage, avec seule 

 addition d'un peu d'acide phénique ou de thymol pour assurer la con- 

 servation. Les effets observés sont très semblables à ceux que produit 

 l'ancienne tuberculine de Koch. 



Tuberculine de Maragliano.— Maragliano (3) prépare une tubercu- 

 line aqueuse en prenant la masse bacillaire d'une culture sur bouillon 

 glycérine et en la faisant macérer pendant quarante-cinq heures, à une 

 température de 0.")° à 100° au bain-marie, dans une quantité d'eau dis- 

 tillée égale au liquide de culture qu'a donné la (iltration, en remplaçant 

 l'eau au fur et à mesure que l'évaporation réduit le volume. Au bout 

 de vingt-quatre heures de repos, on évapore au dixième au bain-marie. 

 Ce liquide aurait les mêmes propriétés biologiques que la tuberculine 

 ordinaire de Koch. La concentration au dixième tue d'habitude le 

 cobaye sain dans la proportion de 1 centimètre cube pour 100 grammes 

 de poids; e MO à CC ,20 suffisent pour tuer le cobaye tuberculeux en 

 quarante-huit heures. L'alcool précipite, de cette tuberculine aqueuse, 

 une substance qui tue le cobaye à t p. 2.") 000 et le lapin, par injection 

 intraveineuse, à 1 p. 3:50(10. Maragliano se sert de cette tuberculine pour 

 obtenir une certaine immunisation d'animaux, en vue de la production 

 d'un sérum spécifique. 



Tuberculine de Béraneck.— Dans un but thérapeutique. Béranecki 1) 



(1) ]<«,. h. LTeber die Agglutination der Tuberkelbacillen und iiber die Verwerl- 

 hung dieser Agglutination [Deutsche med. Wochenschr., 1901, n° i8, p. 829). 



2 Dbnys, !>«■ l'action curative des bouillons filtrés du Bacille tuberculeux dans la 

 tuberculose pulmonaire (Bull. île l'Acad. de méd. de Belgique, 1902, n° 3, p. 153). 



(3 Maragliano, Extrail aqueux des Bacilles de ta tuberculose [Soc. de Biol., 22 jaii- 

 \ ier i - 



(4) Bbranei i.. Sur les tuberculirtea (C. />'. 'le l'Acad. tics se. 23 nov. 1003). 



