BACILLUS TUBERCULOSIS. 7:27 



On peut utiliser comme vaccins des Bacilles vivants plus ou moins 

 virulents, des Bacilles morts, des produits sécrétés par des Bacilles 

 virulents. 



Il n'est pas possible d'exposer toutes les méthodes essayées ; il faut 

 faire un choix parmi celles qui paraissenl les meilleures. 



Lorsqu'on emploie des Bacilles vivants, leur inoculation se fait par voie 

 sous-cutanée, par voie veineuse, par voie digestive, par voie trachéale. 



En introduisant ainsi des Bacilles de la tuberculose dans un organisme, 

 on se trouve en présence d'une difficulté particulière, la grande résis- 

 tance de ces microbes aux actions de résorption qui dépendent surtout 

 de la phagocytose, grâce à la présence des matières grasses ou cireuses 

 protectrices. Le Bacille tuberculeux ne se résorbe qu'après un long 

 temps, peut rester dans l'organisme, surtout dans les ganglions. Avec 

 des Bacilles vivants, on se trouve en présence d'un gros inconvénient. 

 Le plus souvent ils n'y prolifèrent, pas, grâce à la résistance déjà créée 

 par l'influence du microbe insuffisamment virulent pour infecter; 

 mais ils y conservent leur activité et peuvent devenir infectants si celle 

 résistance vient à diminuer ou à disparaître. 



En toul cas, on peut rencontrer dans ces conditions des Bacilles bien 

 virulents pour le cobaye : il peul même en être éliminé par l'organisme ; 

 Behring lui-même en a constaté dans le lait de vaches vaccinées. 



Avec les Bacilles maris, les ennuis sont moindres; ils ne peuvenl 

 occasionner qu'une lésion locale de suppuration, le plus ordinairement 

 minime. 



Mais le plus grand danger est dans la nécessité de faire une inocula- 

 tion (ï épreuve pour juger du degré d'immunité ou, si l'on veut, de résis- 

 tance produite. Pour celte inoculation, on doit employer un Bacille 

 virulent qui, introduitdans l'organisme, peut n'y être détruit qu'après un 

 long temps et reste alors principalement dais le système ganglionnaire, 

 y conservant son activité, comme le prouve la virulence, souvent grande 

 pour le cobaye, des ganglions des animaux ainsi traités. 11 n'est pas 

 possible jusqu'ici de supprimer celte inoculation d'épreuve ou de la 

 remplacer par quelque autre moyen tout à fait inoffensif : c'est la seule 

 indication certaine que l'on possède encore actuellement sur le résultat 

 obtenu, l'épreuve à la lubereuline, comme l'ont démontré surtoul 

 Lignières et Vallée, donnant des résultais beaucoup trop irréguliers. 



Malgré ces graves objections, plusieurs des méthodes employées pré- 

 sentent un grand inlérêt. 



Grancher et IL Martin (1) étaient arrivés à obtenir un certain degré 

 d'immunité chez le lapin en lui inoculant par voie intraveineuse des 

 cultures de tuberculose aviaire atténuées par vieillissement, commen- 

 çant par des cultures 1res affaiblies el employant successivement des 

 cultures de plus en plus virulentes. Ils obtenaient une survie très pro- 

 longée comparativement aux témoins; c'était une vaccination impar- 

 faite, mais déjà réelle. 



Arloing (2) a obtenu des résultats positifs chez le lapin avec son Bacille 



(1) Granchiïh et II. Martin, Tuberculose expérimentale; sur un mode de traitement 

 et de vaccination (Sem. méd., 1890, n° 37). 



(2) Am.oiNo, Production expérimentale de variétés transmissibles de Bacille de l;i 

 tuberculose et de vaccin antituberculeux (C. li. de l'Acad. des se. 1906, CXL, 

 p. 1395). 



