HACILLUS TUBERCULOSE. 



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Le sérum peut cire donné en injection sous-cutanée, à la dose de 

 K) à 20 centimètres cubes tous les huit jours, mais les accidents 

 d'anaphylaxie sont fréquents ; ou par voie rectale, en lavements, 

 10 centimètres cubes tous les deux jours, avec repos de dix ou quinze 

 jours après chaque série de dix opérations. L'absorption par voie rectale 

 est réelle, mais moins importante et moins rapide ; elle ne donne 

 jamais d'accidents. 



Il est difficile de se faire une opinion nette sur les résultats obtenus 

 avec le sérum de MarmoreU, très prôné par certains, dénué de toute 

 activité suivant d'autres. 



Sérum de Lannelongue, Achard cl Gaillard (1). — Il est obtenu à la 

 suite d'injections à l'àne et au cheval d'une toxine produite en traitant 

 les Bacilles par l'eau à 120°, précipitant par l'acide acétique et redis- 

 solvant dans de l'eau additionnée de carbonate de soude. L'emploi du 

 sérum chez les tuberculeux favoriserai! la régression des lésions. 



Sérum de Vallée. — Vallée (2) immunise d'abord des chevaux en leur 

 inoculant, en injection intraveineuse, du Bacille équin dont il a été parlé 

 plus haut (p. 720), par intervalles de trois à six mois, à des doses 

 de 5, 10, 50, 201) et 350 milligrammes. Après cette préparation, il leur 

 injecte 15, 25, jusque 100 milligrammes d'un Bacille humain de viru- 

 lence moyenne pour le cobaye. Au cours de ce traitement, les animaux 

 restent sensibles à la tuberculine. 



Chez les chevaux ainsi traités, il n'est possible de trouver aucune trace 

 de lésion tuberculeuse à l'autopsie ; les cobayes inoculés avec de la 

 pulpe de leurs ganglions restent tous indemnes. La résorption des 

 Bacilles introduits a donc été complète. 



Ce sérum n'est pas doué de propriétés agglutinantes bien nettes; 

 mais, par contre, il est riche en sensibilisatrice, comme le montre la 

 réaction de Bordet et Gengou opérée avec du sérum de cobaye. Il a 

 donné chez les animaux des résultats intéressants et serait à l'élude chez 

 l'homme. Pour parer aux accidents d'anaphylaxie, on le soumet à deux 

 chauffages successifs i\ 50" pendant quelques minutes. 



HABITAT ET RÔLE ÉTIOLOGIQUE 



Le Bacille de ht tuberculose doit être très répandu dans la nature. 

 L'expectoration des phtisiques, en particulier, en répand un nombre 

 considérable dans le milieu extérieur ; les autres produits tuberculeux, 

 le pus tuberculeux, les cadavres d'hommes ou d'animaux tuberculeux, 

 en augmentent encore le nombre. Ces produits se dessèchent ; les 

 microbes qu'ils contiennent se mêlent aux poussières et peuvenl être mis 

 en suspension dans l'air. Ceux qui sont dans les couches profondes 

 du sol peuvent être ramenés à la surface par des manipulations du sol 

 ou par des êtres qui vivenl dans ces couches profondes, vers de terre '■'> 

 ou mitres animaux. Ces Bacilles ne se multiplien! guère dans le milieu 



(1) Lanneloxgue, Achard el Gaillard, Application à l'homme d'un sérum antitu- 

 berculeux \C. li. île lu Soc. île Biol., 1907). 



2) \ \iiii, Recherches sur L'immunisation antituberculeuse, -• mémoire (Ann. de 

 flnsl. l'auteur, XXIII, 1909, p. 665). 



(31 Lortet eL Despbiones, Vers de terre cl Bacille tuberculeux Lyon méd., 1892, 

 p. 157). 



