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lion se fait pap pénétration de Bactéries spéciales dans l'organisme; 

 chez l'homme, elle doit toutefois ne se produire que chez des individus 

 présentant une prédisposition particulière, héréditaire ou acquise. L< îs 

 voies d'infection sont diverses et le mode de développement de la 

 maladie semble être en rapport direct avec le lieu d'entrée du virus, 

 les lésions primitives, parfois uniques, se trouvant dans le voisinage 

 immédiat. La contamination paraît se faire le plus souvent par la voie 

 pulmonaire ou le tube digestif; elle peut se faire aussi, mais excep- 

 tionnellement, il semble, par la peau ou les muqueuses et par trans- 

 mission héréditaire. 



Contamination par le poumon. — La 1res grande fréquence, de la 

 tuberculose pulmonaire chez l'homme a certainement été la raison 

 pour laquelle on a mis longtemps au tout premier rang la contamina- 

 tion par la voie respiratoire. La clinique indiquait une souvent les 

 lésions pulmonaires étaient nettement secondaires, mais ce n'est que 

 plus tard, à la suite d'expérimentation, qu'on a pu se rendre compte 

 que les lésions pulmonaires pouvaient fort bien ne pas être des lésions 

 primitives, issues d'une infection réalisée surplace, mais des lésions de 

 généralisation ou tout au moins d'extension d'une infection qui 

 pouvait fort bien s'être produite ailleurs, au loin même, l'état de locus 

 minoris resistantiœ du poumon à l'égard de la tuberculose intervenant 

 pour attirer les lésions sur lui. 



La production de la tuberculose par inhalation de produits virulents 

 est un fait démontré. Villemin (1) déjà avait vu qu'on rendait le lapin 

 tuberculeux en insufflant dans sa trachée des crachats tuberculeux 

 fraîchement desséchés et pulvérisés. Les recherches précitées (p. 736) de 

 Cadéac et Malet, de Cornet le prouvent aussi. Mais il faut bien recon- 

 naître que la réussite n'est pas constante, varie au contraire avec la 

 façon de procéder. 



Il ressort nettement d'expériences de Cadéac et Malet (2) que l'état 

 dans lequel se trouve la matière virulente lors de son entrée dans 

 l'appareil respiratoire influe considérablement sur les résultats. 

 Tandis que l'inhalation de poussières sèches renfermant des Bacilles 

 tuberculeux ne donne que rarement la tuberculose au cobaye, la 

 pénétration dans les voies respiratoires de ces mêmes Bactéries 

 mélangées à des liquides, soit par pulvérisation, soit par introduction 

 directe, rend constamment phtisiques les animaux sur lesquels on 

 expérimente. On sait que tous les germes contenus dans l'air inspiré 

 se fixent dans les bronches ou les poumons : l'air expiré est toujours 

 complètement dépourvu de germes. Cadéac et Malet (3), Straus (4), 

 l'ont montré pour diverses maladies contagieuses, en particulier la 

 tuberculose. Fliïgge et ses élèves (5) incriminent surtout, et avec raison 



ili Villemin, De la propagation dt- la jjhtisic {Gazelle hebdomadaire, 1X09, p. 260). 



(2) Cadéac el Malet, Recherches expérimentales sur la transmission de la T. par 

 les voies respiratoires [C. /ï. deVAcad.des se, 12 décembre 1S87). 

 Cadéac et Mali r, Revue de méd., 1887. 

 il Stuaus, Sur l'absence de microbes dans l'air expiré (( /.' de I Li ad. des se, 

 5 décembre 1887). 



(5) Flugge, Die Verbreitung der Phtisie durch slaubfïirmiges Sputum und durch beim 

 Husten versprilzte Tropfchere (Zeitschr. fur Hygiène, XXX, 1899, p. 107). — Weitere 

 tteitrage zur Verbreitungsweise und Bekampfung der Phtisie [Ibid., XXXVIII, 1901, 

 p. 1). 



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