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semble-t-il, les fines gouttelettes de salive ou de crachats projetées par 

 la toux ou même par la parole, pouvant transporter des microbes assez 

 loin du porteur, à plusieurs mètres même parfois; ce serait là, pour eux, 

 les conditions les plus favorables pour la dissémination d'un contage 

 actif. 



Il faut cependant que les fines particules liquides qui véhiculent les 

 microbes pénètrent assez loin dans le poumon. En somme, d'après les 

 expériences faites, la contagion par voie pulmonaire semble être 

 beaucoup moins commune qu'on l'a pensé. Les poussières sèches 

 employées dans les meilleures conditions, très fraîchement préparées, 

 ne la déterminent que rarement; celles qui ont subi une dessiccation 

 un peu prolongée, comme cela se voit souvent dans la nature, ne sont 

 plus virulentes ou suffisamment virulentes: d'un autre côté, la produc- 

 tion et l'inhalation de poussières liquides est un fait plutôt rare, à 

 part dans les conditions envisagées par Fliïgge. 11 faut aussi songer 

 que ces poussières peuvent se déposer dans les voies respiratoires 

 antérieures, être dégluties et agir dès lors par ingestion. 



Contamination par V intestin. —La contamination par voie intestinale 

 a été démontrée dès 1868 par Chauveau (1) qui affirmait déjà sa prédo- 

 minance sur la voie pulmonaire. Depuis, de nombreuses expériences 

 ont confirmé ses résultats. Dobroklowsky (2) a montré que le Bacille 

 tuberculeux passait facilement à travers la muqueuse intestinale saine; 

 Nicolas et De^cas .'} ont vu que, chez le chien, trois heures après 

 l'ingestion de Bacilles tuberculeux, on pouvait déjà en retrouver dans 

 le chyle et la lymphe du canal thoracique, même sur des préparations 

 colorées, surtout par l'inoculation au cobaye. Il est bien démontré 

 que la muqueuse intestinale se laisse facilement traverser par des 

 particules de petit volume, noir de fumée, carmin par exemple; il en 

 est certainement de même pour les microbes. En tout cas, la péné- 

 tration peut s'effectuer sans lésions appréciables de la muqueuse. 

 Behring (4), en 1903, a émis l'opinion que la tuberculose pulmonaire 

 h '(Mail pas d'origine respiratoire, mais provenait plutôt d'une infection 

 par ingestion. Des expériences de Galmette et Guérin(5), de Vallée (6) 

 sont venues appuyer cette opinion et démontrer d'une façon absolue la 

 réalité et l'importance de la voie intestinale dans l'infection tubercu- 

 leuse chez les bovidés et lesovidés. La facilité d'infection est même très 

 grande, pourvu que certaines conditions soient observées dansl'inges- 

 tion, surtout une émulsion fine des Bacilles dans le produit ingéré, 

 comme le démontrent Galmette et Guérin, les Bacilles ingérés en amas 

 ne déterminant qu'exceptionnellement l'infection. Ces derniers expéri- 

 mentateurs ont reconnu la sensibilité plus grande des adultes à 



(1) Chauvi;. vu, T. expérimentalement produite par l'ingestion de matière tubercu- 

 leuse (Gaz. méd. de Lyon, 1868). 



(2) Dobhoklowsky. De la pénétration dos Bacilles tuberculeux dans l'organisme à 

 travers la muqueuse intestinale [Arch. de méd. expér., II, 1800, p. 253). 



(3) Nicolas et Dbscas, Passage des Bacilles tuberculeux, après ingestion, deJ'intes- 

 lin dans les chylifères et le canal thoracique [Soc. de Biol., 19 juillet 1902). 



ii Behring. Tuberkulosebekâmpfung 75 e Vers, deatscher N&turforsch. vnd Aertze 

 m i assel, 25 septembre 1^03). 



(5) Calmetti e1 Guérin. Origine intestinale de la tuberculose pulmonaire (Ann. de 

 /7ns/. Pasteur, L905, SIX, p. '.ni. [906, XX, p. 153 et 609). 



" \ w i i i . 1 ).■ la genèse des lésions pulmonaires dans la tuberculose (Ann. de VInai 

 Pasteur, 1905, \l\. p. 619). 



