755 BACTÉRIACÉES. 



mince. Il peut suffire <Ie plonger à plusieurs reprises le lil de platine 

 dans les parties épaisses des crachats et d'étaler sur les lamelles les 

 petites quantités de substance ainsi ramenée. 



La lamelle ainsi préparée doit être desséchée à une douce tempéra- 

 ture, puis fixée par passage à trois reprises dans la flamme bleue d'un 

 bec de Bunsen (Voy. p. 367). Elle peut être soumise aux méthodes de 

 coloration. Incertain nombre ont été exposées précédemment (p. 689). 



On a préconisé de nombreuses méthodes de coloration à appliquer aux 

 crachats tuberculeux. Deux surtout paraissent faciles et commodes, la 

 coloration parle procédé d'Ehrlich et celle par le procédé de Zie/il-Xelsen 

 qui est la méthode de choix, dans les conditions qui ont été exposées 

 plus haut (p. 691). Le procédé de Kùhne (p. 692), le procédé de llauser 

 p. 693) sont également très recommandables. 



D'après Lucibelli (1), dans les crachats conservés, très peu riches en 

 Bacilles, le Bacille tuberculeux pourrait perdre rapidement sa colora- 

 bilité. 



Lorsqu'on décolore aux dilutions d'acides minéraux, il est à recom- 

 mander de ne pas laisser les préparations soumises trop longtemps à 

 l'action du décolorant ; le Bacille de la tuberculose peut en effet se déco- 

 lorer après une action de dix à quinze minutes de durée. L'usage des 

 acides organiques comme décolorants permet d'éviter facilement celle 

 cause d'erreur (p. 693). 



Il y a avantage à soumettre les préparations colorées et lavées à une 

 double coloration. On choisit alors comme colorant de fond une couleur 

 qui tranche bien avec la première; avec la fuchsine on prend le bleu de 

 méthylène, avec les violets la vésuvine ou l'éosine. Cette coloration de 

 fond doit toujours être légère. Elle permet de mieux étudier la prépa- 

 ration et surtout de se rendre un compte beaucoup plus exact des 

 éléments autres qu'elle peut contenir, éléments cellulaires ou autres 

 microbes dont la constatation peut être importante pour un diagnostic 

 complet. 



Les préparations faites sont examinées au microscope avec conden- 

 seur, à l'aide d'un fort objectif à sec ou d'un objectif à immersion. L'em- 

 ploi d'une vive lumière, telle que celle qu'on obtient avec une large 

 ouverture, ou même la suppression complète du diaphragme, est souvent 

 à recommander; ce moyen fait disparaître bien des détails pour faire 

 ressortir les parties vivement colorées comme les Bacilles. 



Les Bacilles tuberculeux des crachats peuvent avoir des aspects très 

 divers. Ils sont petits ou grands, souvent plies ou courbés, droits ou 

 moniliformes, parfois cocciformes ; complètement homogènes ou mon- 

 trant les vacuoles dont il a été parlé plus haut <p. 687). On les trouve 

 isolés, réunis en petit nombre ou en amas plus ou moins volumineux; 

 ils sont libres on inclus dans des cellules d'épithélium alvéolaire ou des 

 globules de pus. 



Les éléments cellulaire- que l'on peut rencontrer dans les crachats 

 pro\ iennenl du poumon ou de la cavité buccale. < Se -mil des cellules de 

 l'épithélium alvéolaire, arrondies, à gros noyaux, des globules de pus, 

 des fibres élastiques, indices de la destruction du parenchyme pul- 

 monaire: quelquefois, des cellules cylindrique- de l'épithélium de 



(1) LuciBi ni, Gazz. degli Osped., 26 novembre L899. 



