754 BACTÉRIACÉES. 



Classe I. De 1 à 4 Bacilles dans toute la préparation. 



— II. Seulement 1 Bacille pour plusieurs champs du microscope. 



— III. 1 Bacille en moyenne à peu près par champ du microscope. 



— IV. 2 ou 3 Bacilles en moyenne — — 



— V. 4 à 6 — — — — 



— VI. 7 à 12 — — — — 



— VII. Bacilles assez nombreux — — 



— VIII. Bacilles nombreux — — 



— IX. Bacilles très nombreux — — 



— X. Quantité énorme de Bacilles — — 



Pour établir une moyenne raisonnable, il faut faire la numération des 

 Bacilles au moins dans une vingtaine de champs microscopiques divers 

 et établir la moyenne des résultats obtenus. 



La forme des Bacilles que l'on peut observer présente des variations 

 assez grandes. Ils sont longs ou courts, parfois presque semblables à 

 des coccus; d'autres fois très gros, même ramifiés ou renflés en massue. 

 Il est bien difficile d'en tirer des déductions réellement valables. Cepen- 

 dant on peut penser que les Bacilles longs, prenant fortement la colora- 

 tion, proviennent d'une affection en activité ; tandis que lorsqu'ils se 

 colorent mal, sont en quelque sorte en désagrégation, le processus 

 rétrograderait plutôt. Mais ces signes n'ont qu'une valeur relative et 

 pas du tout absolue. 



A côté des Bacilles acido-résistants, on peut rencontrer de nombreux 

 microbes autres, se décolorant par la méthode et se teignant différem- 

 ment alors avec un colorant de fond. 



Il y a fréquemment des formes très variées, coccus, bâtonnets, fila- 

 ments courbes, spirales, filamenteux. Les coccus sont en amas, en 

 chaînettes ou en diplocoques ; ils sont parfois capsulés. L'aspect, mais 

 surtout les cultures sur milieux habituels, permettent de reconnaître 

 un certain nombre d'espèces qui peuvent parfois fournir d'utiles indi- 

 cations. C'est surtout le Pneumocoque, le Staphylocoque doré, le Strep- 

 tocoque pyogène, le Télragène, le Micrococcus catarrhalis, des Sarcines, 

 du Pneumobacille, du Bacille pyocyanique, des formes de Spirilles et 

 de Spirochètes, des filaments de Leptothrix ou de Cladothrix, des 

 Levures ou Formes-levures, des filaments de Mucédinées diverses. 

 Moisissures, Oïdiums, Monilia, Torula. 



Généralement, l'abondance des microbes observés doit faire penser à 

 un séjour prolongé du produit dans le poumon, déterminé soit par une 

 lésion cavitaire de son tissu, soit par une dilatation des bronches ou 

 quelque difficulté d'expulsion de leur contenu. La pullulation de germes 

 nombreux dans les lésions pulmonaires, et tout particulièrement de 

 germes pyogènes, ne peut avoir qu'une influence mauvaise sur l'état 

 du malade et la marche de l'infection ; le tuberculeux se double ainsi 

 souvent d'un pyémique. 



Ou constate, dans les préparations faites avec les méthodes habituelles, 

 des éléments autres que les microbes, pouvant fournir des renseigne- 

 ments sur l'état du poumon. Ils peuvent être intéressants à connaître; 

 on y arrive mieux en usant de méthodes histologiques appropriées (1). 

 C'est surtout du mucus, de la fibrine, des cellules d'épithélium bron- 

 chique ou alvéolaire, des globules de pus, des fibres élastiques dont 



(1) Isracls de Jong, Étude histochimique et cytologiquc de6 crachats. Paris, 

 Steinheil, \'»r.. 



