IUCILLUS TUBERCULOSIS. 755 



la présence indique un processus destructif du tissu pulmonaire, des 

 globules rouges. 



Homogénéisation des crachats. — Pour retrouver plus facilement 

 les Bacilles de la tuberculose dans les crachats, surtout lorsqu'ils s'y 

 trouvent en très petite quantité ou que l'expectoration est très abon- 

 dante, on a proposé de dissoudre le mucus et les éléments qui les con- 

 tiennent de façon à obtenir un liquide homogène, peu ou pas visqueux, 

 ne tenant en suspension que certains éléments qui ont résisté au traite- 

 ment, en particulier les Bacilles. Ln laissant sédimenter un tel liquide, 

 ou mieux en le soumettant à la centrifugation, on peut alors trouver, 

 dans une petite parcelle du dépôt, des Bacilles qui étaient épars dans 

 une grande masse de produit. Ces procédés permettent souvent d'obte- 

 nir des résultats positifs alors que la méthode ordinaire a échoué. 



Procédé de Biedert. — Biedert (1) traite les crachats par la soude de 

 la façon suivante : 15 centimètres cubes de crachats environ sont 

 mélangés et agités avec deux cuillerées à bouche d'eau ; on ajoute, sui- 

 vant le degré de viscosité du mélange, 4 à 8 gouttes de lessive de soude : 

 on ajoute de 4 à 6 cuillerées d'eau et l'on chauffe dans une capsule à 

 l'ébullition jusqu'à ce que le liquide soit devenu fluide et bien homo- 

 gène. On laisse déposer quarante-huit heures dans un verre conique; 

 on décante avec soin et l'on fait des préparations avec le sédiment. 



Par suite d'une action trop forte de l'alcali, les Bacilles peuvent 

 perdre leur colorabilité. Aussi, Biedert (2) a-t-il modifié de la façon 

 suivante la manière de faire : On agite à froid une cuillerée de crachats 

 avec deux cuillerées d'eau et 4 à 8 gouttes de lessive de soude ; on 

 laisse reposer cinq minutes et l'on recommence à agiter jusqu'à liqué- 

 faction presque complète. On fait alors bouillir le tout en agitant la 

 capsule et l'on ajoute 4 à 6 cuillerées d'eau. 



On laisse déposer et dans le dépôt, après décantation, on choisit une 

 parcelle que l'on fixe sur la lamelle avec une petite quantité du crachat 

 tel qu'il est expectoré. On colore au procédé choisi. L'emploi du centri- 

 fugeur permet d'opérer plus vite et surtout d'éviter un contact prolongé 

 avec le milieu alcalin. 



Kùhne(3) traite les crachats par le borax qui les rend moins visqueux, 

 mais ne les liquéfie pas aussi complètement que la soude. Uke\\ïlsch(4) 

 préconise la potasse. 



Il est bon d'être prévenu que les éléments du Bacille de la tubercu- 

 lose deviennent un peu plus épais par l'action des alcalis; leur réaction 

 décoloration n'est pas modifiée, tandis que, dans les mêmes conditions, 

 le Bacille du smegma et d'autres acido-résistants ne restent pas colorés. 



Procédé de Spengler. — Spengler (5) recommande de traiter les cra- 

 chats par la pancréatine qui solubilise presque tout ce qu'ils contiennent 

 el favorise ainsi la sédimentation des Bacilles. 



Les crachats sont versés dans un verre conique el agiles avec une 



(1) Biedert, Berlin, klin. Wophenschr., 18.S6, n°* -12 et 43.; 1891. n° 2. p. 32. 



(2) Biehemt, Deutsche med. Zeitxchr., 1891, p. 333. 



(3) Kithnk, Die Untersuchung von Sputum auf Tijberkelbacillen [Centralbl. fur 

 11;, kl., VIII, isoo, p. 293). 



(4) Ilkewitsch. Eine ncuc Melhode zur Entdeckung von Tuberkelbacillen in Sputum 

 Schwindstichtiger [Centralbl. (ûr liakf.. XV, 1894, p. 152). 



(5) Spengi.eh, l'ankrealinvcrdauiiiifï des SpuLums zum Sedementiren der Tuberkel ; 

 bacillen {Deutsche med. Wochenschr.i 1895; ri 15). 



