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Recherche du Bacille de la tuberculose dans le sang, le pus, 

 différents liquides de l'organisme. — Les méthodes à employer 

 sont en tout semblables à celles qui viennent d'être exposées pour les 

 crachats. Lorsque les Bacilles sont rares, il faut une très grandepalience 

 et de nombreuses préparations. On peut aussi homogénéiser le tout ;'i 

 laide de dissolvants, comme il vient d'être indiqué pour les crachats, 

 centrifuger et opérer sur le dépôt. 



Pour les liquides très fluides, liquides pleurétique et ascitique, urine, 

 on peut les laisser sédimenter ou plutôt les soumettre d'abord à la cen- 

 trifugation et faire les recherches sur les sédiments. Il vaut souvent 

 mieux employer l'inoculation au cobaye. 



Dans le cas de méningite tuberculeuse, Schwartz (1) recommande 

 l'examen du liquide céphalo-rachidien obtenu par la ponction lombaire. 

 Ce liquide, centrifugé ou laissé en repos vingt-quatre heures, laisse 

 déposer des grumeaux avec lesquels on fait des préparations suivant les 

 méthodes habituelles. 



Pour les liquides spontanément coagulables, Jousset recommande sa 

 méthode inoscopique dont il vient d'être parlé (p. 756). C'est le cas 

 pour le sang ou beaucoup d'autres sérosités. On peut même produire 

 artificiellement la coagulation en ajoutant au liquide du plasma salé. 

 La fibrine, en se coagulant, colle le liquide et entraîne les Bacilles en 

 suspension. Le caillot compact du les flocons sont lavés sur une 

 compresse bouillie, puis mis à digérer dans le suc gastrique artificiel. 

 AlY-tuve à 38°, en agitant toutes les demi-heures, la digestion se fait 

 en deux à trois heures. En chauffant au bain-marie vers 50°, mais pas 

 au-dessus, elle se fait plus rapidement. Après complète liquéfaction, on 

 fait des préparations avec le dépôt. 



Recherche du Bacille de la tuberculose dans l'urine. — Cette 

 recherche est délicate et souvent aléatoire; les Bacilles, souvent rares, 

 peuvent facilement échapper à l'observation. Elle se fait dans le dépôl 

 obtenu naturellement par le repos ou mieux par centrifugation. Ce 

 dépôt est utilisé directement, des préparations étant faites avec les 

 grumeaux ou flocons que l'on y trouve; ou bien après homogénéisation, 

 surtout emploi de l'antiformine, comme il a été dit plus haut pour les 

 crachats. 



Il faut se souvenir que l'urine contient souvent des Bacilles acido- 

 résistants autres, surtout du Bacille du smegma (Voy. p. 781). 



L'inoculation du dépôt au cobaye est un procédé beaucoup plus sûr, 

 qui est toujours nécessaire pour donner une conviction. 



Recherche du Bacille de la tuberculose dans le lait et le 

 beurre. -- On laisse le lait en repos, pendant un jour ou deux, au 

 froid, et l'on recherche les Bacilles dans le sédiment (2). On peut aussi 

 de préférence soumettre de suite le lait à la centrifugation: il se 

 sépare en trois couches, une formée de crème, une autre de lait écrémé, 

 la troisième, inférieure, d'impuretés; celle dernière renferme surtout 

 les Bacilles. Ou a aussi conseillé de traiter le lait par de l'acide acé- 

 tique cristallisable ; la caséine se précipite en entraînant les corps en 

 suspension. On recherche les Bacilles dans les llocons de caséine par 



ili Schwartz, Arch. fur Min. Med., LX, L898, n°< 2 el 3. 



2) Brugi, Ueber die Untersuchung der Milch auf Tuberkelbacillen. Inaugural Dis- 

 sertation. Halle, 1896. 



