BACJIJ.US TUBERCULOSIS. 765 



celles qui comportent l'emploi de la luberculine. D'après Petit ( l), la 

 réaction serai! positive dans 92,32 p. 100 des cas de tuberculose. 

 Elle manque chez des tuberculeux avancés. Elle a fait défaut dans 

 quelques cas de pleurésie, péritonite ou méningite tuberculeuses. Kl h- 

 est positive dans 18,43 p. 100 des cas de non cliniquement tuber- 

 culeux. Beaucoup de cas positifs sont dus certainement à la présence 

 de foyers latents, enkystés ou guéris. On a signalé des réactions posi- 

 tives dans le diabète, la syphilis, la fièvre typhoïde, la fièvre méditerra- 

 néenne, la sporotrichose, le rhumatisme articulaire aigu, la carcinose 

 généralisée, la lèpre, la cirrhose atrophique, l'ictère. Ce sont des défauts 

 de la méthode dont il faut tenir sérieusement compte lorsqu'on l'utilise. 



D'autres réactions locales peuvent être produites par des moyens 

 différents, soit sur la peau, soit sur des muqueuses, et permettent 

 d'obtenir des indications toutes semblables à celles que fournissent la 

 cuti-réaction et l'oculo-réaction. Moro (2) conseille de .''rictionner la 

 peau pendant une minute avec un peu de pommade composée à parties 

 égales de tuberculine et de lanoline. Lignières (3) frotte la peau rasée 

 et lavée à l'alcool avec un peu de tuberculine pure. Lautier (4) main- 

 tient sur la peau pendant vingt-quatre heures, à l'aide d'une bande de 

 diachylon, une boulette de coton imbibée d'une solution à 1 p. 100 

 de tuberculine purifiée. Dans le cas de réaction positive, il apparaît des 

 rougeurs et même de petites éruptions vésiculaires à la place qui a eu 

 le contact du réactif. Laffite-Dupont et Molinier (5) mettent la tubercu- 

 line en contact avec la muqueuse nasale (rhino-réaction), Richter ( 6) avec 

 la muqueuse vaginale qui réagissent dans le même sens que la conjonc- 

 tive dans les cas positifs. Les résultats obtenus à l'aide de toutes ces 

 dernières méthodes sont moins bien établis que ceux fournis par les 

 précédentes. 



Leuco-réaction. — Toutes les épreuves à la tuberculine dont il vient 

 d'être parlé se passent in vivo en produisant des phénomènes généraux 

 dont le principal est l'élévation de température et des phénomènes 

 locaux consistant surtout en un afflux de leucocytes au point qui a le 

 contact de la tuberculine. Achard et Bénard (7) ont remarqué que les 

 leucocytes des tuberculeux étaient particulièrement sensibles à l'exci- 

 tation produite par la tuberculine. D'où l'idée de rechercher dans les 

 différences d'activité des leucocytes des indications pour le diagnostic de 

 tuberculose. Pour mesurer cette activité, les auteurs cités apprécient 

 le pouvoir phagocytaire des leucocytes à l'égard de levures stérilisées, 

 d'éléments de muguet. L'activité leucocytaire d'un sujet tuberculeux, ■ 



(1) Petit, Le diagnostic de la tuberculose par l'ophtalmo-réaction. Paris, Masson, 

 1907. 



(2) Moro, Ueber eine diagnostisch verwertbare Reaktion der Haut auf Einreibung 

 mit Tuberkulinsalbe [Munch. med. Wochenschr., 1908, n° 5, p. 216). 



(3) Lignières, Sur un nouveau mode de réaction de la peau à la tuberculine et son 

 utilisation dans le diagnostic de la tuberculose (C. H. de l'Acad. des se, 1908, CXLV, 

 p. 727). 



(4) Lautier, Soc. de Biol., 1908, n° 3. p. 91. 



(5) Laffite-Dupont et Molinier, Réaction de la muqueuse nasale à la tuberculine. 

 Rhino-réaction (Soc. de Biol., 1908, I, p. 702). 



(6) Richter, Ueber Ophtalmo-, Kutan-, inid Vaginal-reaktion bei Tuberkulose (Zeil- 

 schr. fur Infektionskrankh. und Hyg. der Hausthiere, 1908, V, n° s 3 et 4). 



(7) Achard et Bénard, Réactions spéciliques des leucocytes. Leuco-diagnostic (Soc. 

 de Biol., 13 nov, 1909, p. 502). 



