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mesurée dans de la solution physiologique additionnée de tuberculine, 

 puis dans ce même liquide seul, montre une différence en faveur du 

 premier milieu. Cette leuco-réaction aurait donné des résultats positifs 

 alors que la cuti-réaction avait échoué. 



Le très grand avantage est d'opérer tout à fait hors de l'organisme, 

 sans comporter d'ennui ou de dérangement autre que la prise des quel- 

 ques gouttes de sang nécessaires, et de ne rien faire voir au malade, 

 grave objection à faire aux méthodes précédentes. Pour juger de la 

 valeur de la réaction, il faut avoir des données plus complètes. 



Les exsudats des phtisiques contiennent de la tuberculine iden- 

 tique à celle des cultures, mais en proportion assez faible. En injec- 

 tant à des tuberculeux du liquide d'ascite tuberculeuse à la dose de 

 5 à K> centimètres cubes, Debove et Rémond ont observé la produc- 

 tion de la réaction fébrile caractéristique. Debove et Renault ont 

 même proposé d'utiliser cette constatation comme moyen de diagnostic 

 dans les cas douteux, en inoculant de tels exsudais à des cobayes 

 tuberculeux (1). 



Salter (2) a obtenu presque constamment la réaction typique sur des 

 cobayes tuberculeux par inoculation de sueur de phtisiques. Rappin 

 et Fortineau (3) l'ont obtenue, mais d'une façon très inconstante, avec 

 l'urine des tuberculeux. 



Emploi de la tuberculine chez les animaux. — C'est surtout pour 

 le diagnostic précoce de la tuberculose des bovidés que l'emploi de la 

 tuberculine est précieux. D'après ce que l'on sait de la fréquence de la 

 tuberculose chez ces animaux, de l'extension rapide de la contagion 

 chez eux et du danger possible de sa transmission à l'homme par la 

 viande et le lait des animaux tuberculeux, on conçoit la haute impor- 

 tance d'établir tôt et d'une façon sûre ce diagnostic. C'est un élément de 

 prophylaxie de l'infection tuberculeuse humaine. Le diagnostic de 

 la tuberculose au début est particulièrement difficile chez l'animal, qui 

 ne permet pas souvent l'auscultation fine et délicate. D'un autre côté, il 

 esl souvent difficile de se procurer des produits à examiner. Les animaux 

 ne crachent pas ; on peut bien, suivant le conseil de Nocard, racler ia 

 muqueuse de la gorge avec une baguette et examiner le mucus obtenu. 

 Le moyen suivant, que préconise Puech (4), est souvent plus aisé à 

 appliquer : On met un séton à la nuque de la bête soupçonnée et l'on 

 examine le pus suivant les méthodes ordinaires; il renferme souvent 

 des Racilles tuberculeux du huitième au quatorzième jour. 



L'emploi de la tuberculine est bien plus sur et beaucoup plus facile : 

 il est devenu une pratique courante, surtout à la suite de la vaillante 

 propagande de Nocard (5). 



L'injection d'une assez forte dose, :i<» à 40 centigrammes, suivant la 

 taille de l'animal, détermine chez les tuberculeux une forte réaction 



il) Debove et Renault, Soc. mèd. des hôp., 1891. 



2) Salter, The Lancet. 15 janvier 1898, p. 152. 



(3) Rappin el Fortineau, Recherche de la réaction de la tuberculine dans l'urine 

 îles tuberculeux (Assoc. franc, pour V avancement des se., septembre ls>99). 

 , Puei h. C. I'<. de VAcad. îles se, CVIII, 1889, p. 193. 



(5) Nocard, Applications de la tuberculine au diagnostic de la tuberculose bovine 1 

 I Un. 'le Vlnst. Pasteur, 1892). 



