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Dans ces bouillons homogènes, on trouve des Bacilles isolés, parais- 

 sant légèrement mobiles', el quelques petil- amas de 3, t, 5 et exception- 

 nellement 6 bâtonnets 



La recherche de l'agglutination se fail de la façon suivante. Arloing 

 el P. Courmonl I consçillenl de l'aire trois mélanges de sérum et de 

 cultureaux taux de 1 5, l 1<> <-l I •_ ) <>. On prend trois petits tubes stéri- 

 lisés dans lesquels on verse 5,10 «'I 'J<» gouttes de culture. Dans chacun 

 des tubes, on verse une goutte du sérum à examiner. Buard préfère 

 verser dans chacun des trois tubes 15 gouttes de la culture et ajouter 

 respectivement 3 gouttes, 2 gouttes, 1 goutte de sérum. Il estinutilede 

 recourir ;'i des proportions plus fortes «le sérum ; avec plu- de 1 |>. 5, 

 l'agglutination est fréquente en dehors de toul soupçon de tuberculose 

 el n'a conséquemment plus de valeur. D'un autre côté, elle fait d'ordi- 

 naire défaut au-dessous de 1 p. 20, quoiqu'on puisse encore l'observer 

 à I p. 40 el même 1 p. 50. Il esl hou de préparer un tube témoin, avec 

 la culture seule ; la comparaison permet de mieux juger des modifi- 

 cations qui peii\ enl se produire. Les tubes sont disposés inclinésel .laissés 

 en repos pendant trois à quatre heures d'après Buard, cinq à six heures 

 d'après Courmonl. Le temps dépend de la culture employée ; des essais 

 avec un sérum étalon font reconnaître la durée la meilleure. Avec un 

 contael prolongé, devingl à vingt-quatre heures, on ne doit plus rien 

 tirer de la réaction, tout sérum pouvant produire l'agglutination après 

 une telle durée. La clarification du liquidées! plus ou moins complète 

 suivant l'intensité de la réaction. Lorsque la réaction esl minime, la 

 paroi des tubes esl comme finement striée de petits points : dan- les cas 

 bien nets, les grumeaux sont assez gros et se sédimentent déjà en partie. 

 Toutefois, au simple examen à l'œil, l'éclaircissement peut être très 

 faible, le dépôt très minime. 



II est nécessaire de recourirà l'examen niicroscopique. On agite légè- 

 rement les tubes, encommençant par la dilution la plus riche en sérum ; 

 on en prélève une goutte avec une anse de platine et l'on monte en prépara- 

 tion qu'on lut*- ;'i la paraffine. On procède de mêmeavec le tube témoin. 



Il faul distinguer les faux amas, où les Bacilles son! en nombre 

 restreint, 3, i. 5, jamais plus de 6, peu serrés, simplement accolé-, et 

 les amas véritables, où les Bacilles sonl en grand nombre, très serrés, 

 comme entassés. D'ordinaire, la dilution la moins riche en sérumpeut 

 contenir moin- de \ rais amas : les deux autres ont le plus souvent 

 le même aspeel. Il reste toujours des Bacilles libres dans le liquide. 



On peut aussi faire la séro-réaction extemporanée en mélangeant sur 

 la lamelle une goutte de culture el une goutte de sérum : l'épreuve est 

 toutefois moins nette. 



On peul iiu-si se servir de sang desséché sur du papier ou de la toile, 

 depréférence stérilisés, que l'on reprend par un peu d'eau distillée. Il 

 faul alors tenir compte approximal ivement de la dilution pral i<juée. 



En ajoutant aux cultures homogènes d'âge convenable l p. 400 de 

 formol, ou en les plaçant dans une glacière 2), on peul conserver des 



I I I Arloing el P. Courmont, Sur la recherche el la \ aleur clinique de l'agglutination 

 du Bacille de Koch par le sérum sanguin de l'homme (C-. R. de JTlcad. des se, CXXVII, 

 \-'j*. p. 125). 



(2) Arloing el P. Courmont, De l'action du froid >•! des antiseptiques sur la conser- 

 vation <le- cultures homogènes de Bacilles tuberculeux destinées à l'agglutination {Soc. 

 île lli'il.. i i décembre 1901 |. 



