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jours dans la glacière. L'agglutination se produit e'n quinze à vingt 

 heures avec le sérum tuberculeux. Les résultats ne sont pas préférable> 

 à ceux que peut fournir le procédé Arloing-Courmont. 



En somme, dans cette question du séro-diagnostic de la tuberculose, 

 il faut encore faire de grandes réserves. 



L"absence d'agglutination permet d'écarter le diagnostic de tuber- 

 culose, mais encore pas d'une façon absolue (p. 771) ; une aggluti- 

 nation bien positive peut être difficile à interpréter au point de vue 

 clinique, en raison surtout des foyers latents ou cliniquement éteints 

 qui peuvent être la cause de la réaction observée, puis de la possibilité 

 de sa production dans certaines autres infections, pneumonie, infec- 

 tions à streptocoques, fièvre typhoïde par exemple, dans certaines 



ictères également. 



6" Précipito-réactiox. 



Bonome (lj a cherché à appliquer la réaction de précipitation au 

 diagnostic de la tuberculose. 11 emploie comme substance précipitable 

 une émulsion d'organes d'animaux ou d'hommes tuberculeux. Du foie, 

 de la rate tuberculeux sont finement broyés avec du sable et émul- 

 sionnés avec de l'eau glycérinée à 5 p. 100, en proportion de 3 à 

 4 centimètres cubes de bouillie pour 12 à 14 centimètres cubes d'eau 

 glycérinée ; le mélange est souvent agité pendant deux heures, puis le 

 liquide est centrifugé et filtré sur papier. 



L'addition à une petite quantité de ce liquide très clair, 2 centi- 

 mètres cubes par exemple, d'une goutte de sérum d'homme ou d'ani- 

 maux tuberculeux, détermine en une douzaine d'heures la formation 

 d'un précipité floconneux, indiquant la présence dans le sérum d'une 

 précipitine tuberculeuse. Bonome prétendait même qu'on pouvait dis- 

 tinguer le Bacille bovin du Bacille humain en employant un liquide de 

 provenance correspondante. 



Cette réaction s'est montrée très sujette à caution. D'après Stœrk (2), 

 on ne l'obtient pas chez les lupiques. Bezançon et de Serbonnes (3) 

 l'ont trouvée très irrégulière chez les tuberculeux, constante et très 

 intense chez les tvphiques et les pneumoniques ; ils concluent qu'on ne 

 doit lui attribuer aucune valeur. 



Vincent et Combes (4) utilisent comme précipitine le liquide céphalo- 

 rachidien et la tuberculine comme substance précipitable. Une goutte 

 de luberculine est mélangée à 100 gouttes du liquide céphalo-rachi- 

 dien de l'individu suspect ; on met à l'étuve à 37°. Le précipité doit 

 apparaître entre dix et douze heures. La réaction s'est montrée positive 

 chez les typhiques et les syphilitiques. 



Jousset (5) cherche à déceler la tuberculine dans le sang ou les 



(1) Bonome, Prae/.ipitin-Reaktion als diagnostisches Mittel der Tuberkulose und 

 zur Dillerenzierung zvvischen Mcnschen und Rindertubcikulose [Centralbl. fur Bakt., 

 1 Abth., Originale, 1907, XLIII, p. 391).' 



[2) Stcerk, Wiener hlin. Wochenschr., 1908, XXI, p. 282 et 364; 1909, XXII, 

 |). X08. 



U) Bezançon et de Sermonnes, Journ. de physiol., décembre 1909 et janvier 1910. 



(4) Vincent et Combes, .Soc. de Biol., 18 décembre 1909. 



(5) Joi-'sset, Soc. de Biol., 11 novembre 1909. 



