BACILLUS TUBERCULOSIS. 773 



humeurs avec du sérum précipitant de lapin, de chèvre ou d'âne ino- 

 culés avec du Bacille humain. La précipitation est aussi irrégulière. 



7° RÉACTION DE FIXATION OU COMPLÉMENT. 



Widal et Le Sourd (1) ont voulu appliquer la réaction de Bordet et 

 Gengou au diagnostic de la tuberculose. En raison de la spécificité de 

 la réaction, on pouvait beaucoup espérer des résultats. Les nombreuses 

 recherches faites sont malheureusement contradictoires. Alors que 

 Widal et Le Sourd, Camus et Pagniez (2), Armand Delille (3)obtiennent 

 un pourcentage élevé de réaction positive chez les tuberculeux, 

 Wassermann et Brûcke (4), Lïidke (5), Cohn (6), Hanns (7), Bezançon 

 et De Serbonnes (8) la trouvent très irrégulière, manquant chez des 

 tuberculeux notoires, même chez des animaux expérimentalement tuber- 

 culisés. Les renseignements cliniques que Ton peut en tirer doivent 

 donc être regardés comme insuffisants et sujets à caution. 



Gomme système hémolytique, on se sert de. sérum de lapin préparé 

 aux globules rouges de mouton (p. 415), chauffé à 56° comme il a été 

 dit, et additionné de globules rouges de mouton. On prend une émulsion 

 à 5 p. 100 de ces globules dans l'eau physiologique ; Bezançon et de 

 Serbonnes disent qu'il est beaucoup plus sûr de prendre une petite 

 quantité d'hématies non diluées. 



On doit se servir comme antigène d'une émulsion bien homogène 

 obtenue avec une culture récente de Bacille tuberculeux sur pomme 

 déterre. Il faut éviter de se servir de tuberculine, qui possède une action 

 anti-hémolytique réelle et peut contrarier la réaction. 



Le sérum à examiner, supposé contenant une sensibilisatrice tubercu- 

 leuse, est recueilli par piqûre du doigt ou tout autre procédé pouvant 

 fournir au moins 1 centimètre cube de sang. Ce sérum est chauffé 

 à 56° pendant une demi-heure pour détruire son complément. Ilest néces- 

 saire de vérifier au préalable, après le chauffage; son action sur les 

 globules rouges qu'il hémolyse parfois seul, sans addition de complé- 

 ment. De plus, d'après Bezançon et de Serbonnes, le sang doit toujours 

 être pris avant le repas. 



Le sérum à complément est du sérum normal de cobaye ( p. 416). 



Dans une série de petits tubes, cinq ou six par exemple, contenant 

 chacun deux gouttes du sérum à étudier, on met pour chacun deux 

 gouttes de l'émulsion bacillaire et on ajoute deux gouttes du sérum 

 normal de cobaye. On laisse à l'étuve à 37" pendant deux heures en 



(1) Widal et Le Sourd, Existence d'une sensibilisatrice dans le sérum des tubercu- 

 leux (Soc. méd. des hop., 5 juillet 1901). 



(2) Camus et Pagniez, Soc. de Biol., 6 juillet 1901. 



• (3) Armand Delille, Déviation du complément à la tuberculine et cuti-réaction 

 (Soc. de Biol., 1" mai 1909). 



(4) Wassermann et Brucke, Experimentelle Studicn i'iber die Wirkung von Tuber- 

 kelbacillenpraparate auf tuberkulôserkranken Organismus (Deu'schc med. Wochen- 

 schr., 1906, p. 448). 



(5) Ludk Bfiitr. zur klin der Tuberkulose, t, 1907. 



(G) Cohn, Ueber die durch Komplementbindung nachweisbaren Tuberkulose-anti- 

 kôrperim Blut von Phtisikcrn (Beitr. zut klin. dcr Tuberkulose, 1909). 

 (1) Hanns, Réaction de fixation dans la tuberculose. Thèses de Nancy, 1909. 

 (8) Bezançon cl i>e Serbonnes, Soc. de Biol., novembre 1909. 



