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agitant de temps en temps. Puis on introduit dans chaque tube une 

 petite quantité de globules rouges de mouton, une goutte d'une émulsion 

 à 5 p. loi) dans la solution physiologique ou très peu du dépôt d'hé- 

 maties non diluées. Si le sérum à examiner renferme un anticorps 

 tuberculeux, une sensibilisatrice, l'hémolyse ne sefail pas, le complé- 

 ment du sérum de cobaye s'étant lixé sur les Bacilles tuberculeux ; le 

 liquide restera incolore les globules rouges se sédimenteront graduel- 

 lement. 



Si, au contraire, cesérum ne renferme pas de sensibilisatrice tuber- 

 culeuse, le complément non fixé restera libre dan- le mélangeet acti- 

 vera le sérum hémolytiquè : l'hémolyse se fera rapidement, les globules 

 entreront en dissolution et teindront le liquide en rouge. 



En outre <les défaillances signalées, la méthode, on le voit, esl déli- 

 cate à appliquer et comporte des manipulations quelque peu compliquées 

 pour pouvoir passer dans la pratique courante. 



Marmorek (1) aimaginé nue variante dans l'application de la réaction 

 de Bordel el Gengou au diagnostic de la tuberculose. D'après lui, le 

 sérum et l'urine des tuberculeux renfermeraienl la véritable toxine 

 tuberculeuse el pourraient être pris comme antigènes. L'anticorps serait 

 son sérum antituberculeux simple préparé san< association de Strepto- 

 coque. Il mélange dans chaque tube3 gouttes de sérum ou i gouttes 

 d'urine de l'individu suspect. 6 gouttes de sérum antituberculeux 

 el I goutte de sérum de cobaye normal, met une heure à l'étuve, puis 

 ajoute le système hémolytiquè inactivé. L'hémolyse ne se produil pas 

 s'il existe une sensibilisatrice tuberculeuse dans le sérum ou l'urine ; 

 elle s'observe dans le cas contraire. On peut taire à cette méthode les 

 mêmes objections générales qu'aux précédentes ; Bergeron (2 dil 

 cependant ne l'avoir trouvée en défaut chez les tuberculeux qu'en 

 proportion de fc,22 p. 100. 



8" Recherche de l'indice opsonique. 



Wrighl a proposé de déterminer l'indice opsonique du sang des 

 sujets suspects de tuberculose ou tuberculeux et de le comparer avec 

 celui des sujets sains. La technique à suivre est cellequi a été indiquée 

 page il ici suivantes. D'après Wright, chez les tuberculeux l'indice opso- 

 nique est ordinairement inférieur à 0,3, alors que chez les individus 

 sainsil est compris entre0,8el 1,2. Chez un même sujet, les variations 

 qu'il présente donnent d'assez, bonnes indications sur l'état de défense 

 de l'organisme et de résistance à l'infection; un indice opsonique bas 

 indique une résistance faible, tandis qu'un indice qui va en croissant 

 dénote que la résistance augmente progressivement. 



La méthode est d'ailleurs d'un emploi délicat el d'une interprétation 

 réellement difficile. D'après M ilhil 3 , des maladies aiguës autres quela 

 tuberculose fonl varier le pouvoir opsonique du sang à l'égard du 

 Bacille de la tuberculose; la coqueluche, la rougeole, la varicelle, la 



l Marmorek, Presse médicale, 6 janvier L909. 

 (2 Bbrgeron, Presse médicale, l* r janvier 1910. 



(3) Mu hit, Les opsonines. Thèses <le Paris, 1909. 



