BACILLUS DIPHTERIE. 



855 



lerer l'immunité aux cobayes et aux lapins par divers procédés. Dabord 

 en employant la toxine chauffée à 70°, comme le faisait Fraenkel. 

 Ensuite en inoculant des bouillons de culture âgés de trois semaines 

 additionnés de trichlorure d'iode dans la proportion de 1 p. 500. En injec- 

 tant à des animaux, déjà inoculés avecdaBaeillede la diphtérie, diverses 

 substances, du trichlorure d'iode, du chlorure double d'or et de sodium, 

 de l'acide trichloracétique et même de l'acide phénique, ou en injectant 

 préventivement d'une solution à 10 p. 100 d'eau oxygénée. Enfin, il 

 obtenait cette même immunité, fait beaucoup plus important, à la suite 

 de l'injection de l'exsudat pleural, privé de microbes, qu'il recueillait sur 

 les cobayes morts à la suite d'inoculation de cultures virulentes. 



Brieger, Kitasato et Wassermann (1) immunisent des cobayes en leur 

 injectant des cultures de diphtérie dans des bouillons faits avec le 

 thymus de veau. Il ne s'y produit que très peu de toxine, que l'on affai- 

 blit encore en chauffant pendant un quart d'heure à 05°-70°. 



Roux (2) préfère se servir de toxine pure, injectée à doses très minimes 

 d'abord, puis progressivement croissantes, ou, pour le début au moins, 

 de toxine affaiblie par l'addition de certaines substances, hypochlorites 

 alcalins, hypochlorite de chaux et surtout solutions iodées. On ajoute à 

 la toxine un tiers de son volume de la solution de Gram, au moment 

 même de l'employer, et après quelques instants on injecte le mélange 

 sous la peau. C'est à l'une ou l'autre de ces pratiques de Roux que l'on 

 donne le plus souvent la préférence. 



L'immunisation solidedes lapins et cobayes, par ces diverses méthodes, 

 est toujours une opération délicate. Il faut procéder avec beaucoup de 

 ménagements, espacer les premières injections, peser fréquemment les 

 animaux et suspendre les injections quand on constate qu'ils diminuent 

 de poids, sans quoi ils deviendraient cachectiques et finiraient par périr. 



On peut inoculer d'emblée à un lapin de moyenne taille un demi-cen- 

 timètre cube du mélange de toxine et de solution de Gram; l'injection 

 peut se faire à l'extrémité de l'oreille, sous la peau de la face interne. Il 

 se produit, quelques heures après l'injection, un œdème assez fort qui 

 disparaît au bout de quelques jours; on renouvelle l'injection et l'on 

 continue ainsi pendant quelques semaines ; on peut, après ce temps, 

 diminuer la proportion d'iode pour arriver à donner de la toxine pure 

 dont les doses pourront être progressivement augmentées. 



Pawlowsky et Maksutow (3) ont reconnu que l'on obtenait une immu- 

 nisation plus rapide et un sérum antidiphtérique plus actif en recourant 

 à l'action simultanée de la toxine et de l'antitoxine. On injecte d'abord 

 à un cheval une forte dose de sérum antidiphtérique, puis après, chaque 

 deux jours, des doses élevées de toxine. S'il se produisait une réaction 

 trop forte, on injecterait à nouveau une dose suffisante d'antitoxine 

 avant de reprendre les inoculations de toxine. Par ce procédé, dont la 

 valeur a été confirmée par d'autres, le sérum aurait une valeur anti- 

 toxique largement suffisante après quarante à cinquante jours. 



(1) BniEGKit, Kitasato et Wassermann, Ueber Immunitiit und Giftfestigung {Zeitschr. 

 fur Hygiène, XI L, 1892. p. 2f>4). 



(2) Houx et Martin, Contribution à l'étude de la diphtérie (sérumthérapie) {Ann. de 

 l'Inst. Past-ur, VIII, 1894, p. 609). 



(3) Pawi.owsky et Maksutow, Methodender Immunisierung von Pferden zu Zwecken 

 der Gewinnung der Diphterieheilserums [Zeilschr. fur Hygiène, XXI, 1896, p. 485). 



