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d'huile. La coloration du premier ne devient bien évidente qu'après 

 quelques jours. L'examen microscopique fera de suite voir la forme 

 ronde des éléments et leur disposition en amas. 



Le Streptocoque pyogène est fréquent dans ces conditions, seul ou 

 associé au Bacille diphtérique. Ses colonies poussent très vite sur sé- 

 rum, aussi vite que celle du Bacille de Loeffler, mais restent toujours 

 très petites. C'est un semis de très petites gouttelettes muqueuses, 

 transparentes, incolores, qu'on distingue surtout en regardant de biais 

 la surface ensemencée. L'examen microscopique fera reconnaître de 

 suite les chaînettes plus ou moins longues ; on peut y retrouver, selon 

 le cas, les aspects divers décrits précédemment (p. 393 . 



D'autres .Microcoques peuvent encore se rencontrer accidentellement 

 dans ces cultures sur sérUm, principalement le Pneumocoque et le 7e- 

 tragène; le simple examen microscopique fera de suite reconnaître la 

 formedes éléments et permettera de les distinguer du Bacillede Loeffler. 



Gélose ordinaire. — La gélose peptonisée est un très bon milieu pour 

 le Bacille de la diphtérie; malheureusement, elle convient aussi à beau- 

 coup d'espèces qui peuvent se trouver avec lui dans les fausses mem- 

 branes. L'emploi des cultures sur gélose permet donc, mieux que le sé- 

 rum, de renseigner sur la nature de ces dernières. Le Streptocoque 

 pyogène, en particulier, pousse très bien sur ce milieu ; il y donne de- 

 colonies d'aspect très caractéristique, qui ont été décrites précédem- 

 ment p. 456 ( . L'emploi de la gélose permet de reconnaître combien 

 sa fréquence est grande dans les fausses membranes de la diphtérie et 

 de diminuer alors l'importance de sa constatation aux côtés du Bacille 

 diphtérique. 



Le mieux est de verser une quantité suffisante de gélose fondue dans 

 des boîtes de Pétri bien stérilisées et de laisser refroidir. Pour la mise 

 en culture, on soulève le couvercle et l'on ensemence en frottant la sur- 

 face de la gelée avec une parcelle de membrane maintenue par un fil de 

 platine ou avec un tampon d'ouate chargé du produit suspect. On place 

 à l'étuve à 37" chaque boîte retournée, le couvercle en bas pour empê- 

 cher l'évaporalion et la dessiccation de la gelée. Les cultures sont exa- 

 minées au bout de dix-huit heures. La plupart des colonies ne présentent 

 pas de caractères différentiels aussi nets que sur sérum simple, qui est 

 certainement ici le milieu à préférer; la gélose, en particulier, est à 

 réserver pour reconnaître les espèces associées au Bacille diphtérique. 



Gélose de Deycke. — La préparation de cette gélose aux albu minâtes 

 alcalins a été indiquée page 249. On l'emploie comme la précédente, en 

 boîtes de Pétri, et l'on suit les mêmes indications pour les cultures. Le 

 grand avantage de ce milieu serait que le Streptocoque y pousserait 

 mal, moins bien encore que sur sérum, ce qu'on n'observe pas toujours. 

 Le Bacille diphtérique \ présente les mêmes caractères qu<' sur 

 sérum. 



Gélose au sérum de Tochtermann. — Tochtermann 1 recommande 

 une gélose glucosée au sérum de la composition suivante : une solution 

 de gélose à 2 p. I" 1 » esl additionnée de 1 p. lOOde peptones, 1 2 p. 100 

 de chlorure de sodium el d'une proportion de glucose variant de <>,.'{ à 



(1) Tochtiiim a.vn. Ein aus Hlulserum ^ewonnener stei-ili-iicrbarer Nahrboden, /.ii^leich 

 (■in Beitrag zur Frûhdiagnose der Diphtérie (Centralbl. fur innere Med., L895, n° 40, 



p. ''61). 



