BACILLÙS DIPHTERIE. 889 



les cultures peutètre uneindication, un Bacille très virulent en donnant 

 d'ordinaire beaucoup plus qu'un autre peu virulent; mais ce n'est pas 

 là non plus une indication formelle. 



Pour faire un examen complet, il faut recourir à l'inoculation au 

 cobaye. On ensemence des cultures en bouillon et, après un ou deux jours 

 de séjour à l'étuve, on inocule un cobaye avec 1 centimètre cube de cul- 

 ture, comme il a été dit précédemment (p. 850). Si l'animal succombe 

 avec les symptômes caractéristiques, on a la preuve incontestable de la 

 nature diphtérique du produit; l'époque de la mort, plus ou moins 

 éloigné du moment de l'inoculation, renseigne sur le degré de l'activité 

 du microbe. Il est à recommander d'ensemencer le bouillon qui doit 

 fournir la culture à inoculer avec plusieurs des colonies que l'on a 

 obtenues dans les premières recherches, de façon à éviter de tomber sur 

 une colonie peu ou pas virulente qui ne donnerait alors que des rensei- 

 gnements imparfaits. 



Il serait désirable que l'on pût opérer de même avec le Streptocoque 

 lorsqu'on le rencontre avec le Bacille diphl \rique\ il serait alors possible 

 de déterminer la part qu'il a dans l'association. Malheureusement, la 

 virulence de ce microbe se modifie tellement, même en première cul- 

 ture, qu'on ne pourrait guère se fier aux résultats observés, sauf dans 

 les cas très positifs cependant. 



i° Emploi du sérum antidiphtérique.-- Pour distinguer un Bacille 

 diphtérique rraid'un Bacille pseudo-diphtérique un peu virulent pour le 

 cobaye, Spronck (t)conseillel'emploidu sérum antidiphtérique injecté au 

 cobaye six à douze heures avant la culture, en quantité suffisante pour 

 immuniser l'animal, par exemple lcentimètrecubc de sérum actif au cent- 

 millième pour un cobaye de300 grammes. Un cobaye lémoinest naturel- 

 lement inoculé avecla culture seule. Si l'on a affaire à un Bacille diphté- 

 rique vrai, il ne se produit rien chez l'animal. immunisé, pas même une 

 minime réaction locale; le pouvoir protecteur du sérum est manifeste. 

 Dans ces conditions, le Bacille pseudo- diphtérique produit de l'œdème, 

 plus ou moins prononcé suivant son activité. Un tel contrôle n'est 

 plus possible, toutefois, avec un Bacille pseudo-diphtérique dépourvu 

 de toute activité, ne provoquant pas detrace d'eedème au point d'ino- 

 culation. 



5° Agglutination. — L'additionde sérum anlidiphtériqueordinaire à 

 desculluresbien émulsionnéesde Bacille de la diphtérie, en proportion de 

 t p. 10 ou t p. 20, peut produire une agglutination souvent bien évidente, 

 avec formation de grumeaux plus ou moins volumineux, se déposant 

 peu à peu au fond du tube, comme l'a montré le premier Nicolas J . 

 Schowner (3) et Wassermann (4) obtiennent des sérums plus fortement 



(1) Spronck, Le diagnostic bactériologique de la diphtérie contrôlé par le sérum 

 antidiphtérique {Sein, méd., 1896, n° 40, p. 317). — /</., Le diagnostic bactériologique 

 de la diphtérie et les difficultés causées par les Bacilles pseudo-diphtériques {Ibid.. 

 1897, n° 45, p. 353). 



(2) Nicolas, Les rapports de l'agglutinabililé de divers échantillons de B. de Loeffler 

 avec leur virulence et avec le pouvoir préventif du sérum antidiphtérique à leur égard 

 (Soc. de Mol., 3 décembre 1898). 



(3) Schowner, Ueber Differenzierung der Diphteriebazillen von den Pseudodiphteric- 

 bazillen durch Agglutination ( Wtener klin. Wochenschr., 1902, p. 1274). 



h Wassermann, Ueber eine neue Artvon Diphterieserum {Deutsche med. Wochen- 

 schr., 1902, p. 785). 



