258 Die Pilze. 



breitung auf die Pleura, das peripleurale und prävertebrale Gewebe, sowie die 

 Brustwand, sodann auf der Darmoberfläche, in der Darmwand mit Ausbreitung auf 

 das Feriioneum und die Bauchwand, endlich auch im Herzen, in der Milz, in 

 der Frauenbrust, im Gehirn, in den Hoden. 



Die Erkrankungen des Respirationsapparats entstehen durch Keime, welche 

 durch Aspiration entweder direkt aus der Luft oder aus der Mundhöhle in jene 

 Organe gelangen, während die Actinomycose von Darm und diesen umgebender 

 Theile offenbar von Keimen ausgeht, die aus dem Darmrohr stammen, also mit 

 der Nahrung in den Verdauungskanal eingeführt wurden. 



In der Neuzeit sind seitens der Aerzte Erfahrungen gemacht worden, welche 

 es unzweifelhaft erscheinen lassen, dass der Strahlenpilz ausserhalb des Körpers 

 lebt und seine Keime Gräsern und andern Pflanzen, Hölzern, Stroh etc. anhaften 

 können. So hat z. B. E. Müller i) einen Fall von Actinomycose der Hand con- 

 statirt, in welchem die Infection durch einen Holzsplitter, den sich die 28jährige 

 Patientin beim Reinigen des Fussbodens eingestossen hatte, erfolgt war. In andern 

 Fällen scheinen die Keime durch Verwundungen mittelst der scharfen Grannen 

 unserer Culturgräser in den Körper gebracht worden zu sein. Thatsache ist, 

 dass gerade bei Landleuten Accinomycose öfters beobachtet wurde. Soltmann^) 

 macht die Angabe, dass ein Knabe nach dem Verschlucken einet Aehre der 

 Mäusegerste Actinomycose in der Nähe der Wirbelsäule bekam. Bertha (Wiener 

 med. Wochenschrift 1888) berichtet über Fälle von Actino/?iyces bei Schnittern 

 an den Händen. 



Mitunter scheinen die mit dem Munde aufgenommenen Actinomyceskeime 

 sich zunächst in hohlen Zähnen oder auch in den Taschen der Tonsillen zu ent- 

 wickeln, um erst von hier aus invasiv zu werden, wie zuerst J. Israel^) auf Grund 

 bestimmter Beobachtungen vermuthete. (Beschreibung des Pilzes und Literatur 

 im speciellen Theile.) 



3. Pinselschimmel - Krankheiten (Aspergilhismycosc , Mycosis aspcr- 

 gillina) hervorgerufen durch verschiedene Asper^illus-Kxten. 



Am längsten bekannt und am häufigsten gefunden sind Aspergillusmycosen 

 des Ohres (Otomycosis aspcrgillina), durcli Aspergillus pimigatus Eres., A. nigcr 

 (van Tiegh.), y4. /?öew5 Bref., A. glaucus de Bv. und y^. repens de By. verursacht, 

 insbesondere durch die ersten beiden Arten. Sie siedeln sich namentlich nicht 

 selten im äusseren Gehörgange, bisweilen auch im Mittelohr an, scheinen aber 

 nur dann ihre Vegetationsbedingungen zu finden, wenn in Folge sonstiger Er- 

 krankungen des Ohres eine Serumschicht secernirt ist, die ihnen als Nährboden 

 dient. Nach Siebenmann^) dringen nämlich die Pilze nicht durch die Haut- 

 elemente hindurch ein, verhalten sich also auch nicht als Parasiten im strengen 

 Sinne, eine Auffassung, die von anderer Seite bestritten worden ist. Namentlich 

 wenn die Pilzwucherungen auf dem bereits entzündeten Trommelfell auftreten, 



*) Ueber Infection mit Actinomycose durch einen Holzsplitter. Beitr. zur klinischen Chirurgie 

 herausgegeben von Bruns. Bd. III. 1888, pag. 355. Ref. Bacteriol. Centralbl. Bd. 5, pag. 353 



2) Breslauer ärztl. Zeitschrift 1885. Ref. in Baumgartkns Jahresber. 1885. 



3) Klinische Beiträge zur Actinomycose. Berlin 1885. — Derselbe, ein Beitrag zur Patho- 

 genese der Lungenmycose. Centralbl. f. d. med. Wissensch. 1886. 



*) Siebenmann, Die Fadenpilze Asfergillus flavus, niger und fumigatus, Eurotium repens (u. 

 Aspergillus glaucus) und ihre Beziehungen zur Otomycosis aspcrgillina. Wiesbaden 1883. Hier 

 auch ausführlich die frühere Literatur. 



