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liée jusi|u';'i pn''seiil coimiie inriirable, à cause 

 1" (les coiiiplications ijui l'acconipai^ueiil el 

 dont nous venons déparier ; 2" de ladirticultê 

 presque insurmontable de replacer rori^aiie 

 dans sa position normale. Le diagnostic eu est 

 peu facile. ; 



CYST0T03IE. Voy. Cystitome. 



CYSTOTOMIE. s.f. En lat. cystofoinia (mcine 

 éfvm. que ciistifome). LITIIOTO.MIE, RVSTO- 

 TÔMIE, URÈTR0-CYST0T03IIE , OPÉUATION 

 DE LA TAILLE. Noms d'une opération qui 

 consiste à inciser la vessie, afin d'extraire 

 de sa cavité des corps étrangers venus du 

 dehors, ou des calculs. Cette opération est 

 très-grave et rarement pratiquée dans la chi- 

 rurgie vétérinaire. Une nouvelle méthode a 

 été proposée pour la guérison des calculs 

 dans l'homme. Voy. Calculs uRmAiRES. Plu- 

 sieurs procédés ont été proposés pour l'exé- 

 cution de la cystotumie. Le plus ancien est 

 celui de l'incision de la vessie par le rectum. 

 Il est regardé comme facile , mais incapable 

 de donner de bous résultats, et nous ne nous 

 y arrêterons pas davantage. La cystotomie par 

 l'urètre consiste à inciser cette dernière partie 

 et le col de la vessie entre l'anus et le pubis. 

 Les instruments nécessaires sont une sonde 

 flexible on cathéter, nn bistouri, un cijstotome 

 caché et des tenettes. On donne d'abord au 

 cathéter la forme courbe du canal de l'urètre. 

 Le cheval étant fixé debout ou abattu sans se- 

 cousses et couché sur le dos, les membres 

 postérieurs attirés sur la tête, ou l'animal étant 

 simplement assujetti sur le côté comme pour 

 la castration, l'opérateur frotte d'huile le ca- 

 théter et l'introduit dans l'urètre jusqu'à son 

 contour postérieur, puis il l'abandonne à son 

 aide qui le tient dans cette position. L'opéra- 

 teur se place en arriére de la croupe du cheval, 

 dont un troisième aide assujettit !a queue ; 

 puis, prenant lui-même le bistouri, il leploiige 

 dans l'urètre sur la ligne du raphé , à trois 

 travers de doigt au-dessous de l'anus , dans la 

 cannelure du cathéter; ayant ainsi fait l'inci- 

 sion, il l'agrandit au point de lui donner une 

 longueur de deux ou trois travers de doigt au 

 plus, et de diviser également la peau ainsi que 

 toutes les parties molles qui recouvrent l'u- 

 rètre. Il glisse ensuite le bout du cystotome 

 dans la cannelure du cathéter, fait pénétrer 

 celui-là dans l'urètre el retire celui-ci; il en- 

 fonce alors le cystotome dans la vessie. On est 

 dans la vraie route si l'on ne trouve pas de 



résistance, el la sortie des urines avertit qu'on 

 y a pénétré. On touclie le calcul avec le cysto- 

 tome; puis, le tranchant de la lame étant 

 tourné vers le rectum el l'instrument étant 

 lonu parallèlement à l'épine lombaire, on ouvre 

 le cystotome au degré convenable, on le retire 

 leatemeut, horizontalement, el eu faisant de 

 légers mouvements de dessus en dessous, pour 

 coujier seulement le col de la vessie. En ne 

 changeant pas de direction, l'on évite d'at- 

 teindre les côtés de la vessie, le rectum en 

 est moins exposé aux hémorrhagies , et l'on 

 coupe le col de la vessie et l'urètre seulement 

 dans leurs parois supérieures. On introduit 

 eusuile dans la vessie une sonde droite, assez 

 longue; elle sert à guider les tenettes qui 

 l'embrassent entre leurs mors; puis on relire 

 la sonde ; on reconnaît la plus petite dimen- 

 sion du calcul pour la saisir dans son petit axe 

 el ;'! plat ; on ouvre la tei;etle chargée du cal- 

 cul dont on dislingue la grosseur par l'écar- 

 tement des anneaux, ce qui l'ait juger si l'ou- 

 verture est suffisante; ensuite on fait faire un 

 demi-tour à la lenette, pour avoir la certitude 

 que les parois de la vessie ne sont pas pincées, 

 et on retire le calcul doucement, en ne le 

 serrant pas trop de peur de le casser, et en 

 balançant la lenette de devant en arriére et de 

 dessus en dessous. Le calcul étant retiré, on 

 sonde de nouveau, afin de savoir s'il n'y a pas 

 d'autres calculs, qu'on extrairait aussitôt. S'il 

 survient une hémorrhagie pendant l'opération, 

 il faut avoir une lame de plomb roulée en cy- 

 lindre, entourée d'agaric, d'amadou, ou sim- 

 plement d'éloupes, et o:) l'enfonce dans la 

 plaie, en tamponnant à l'enlour avec des bour- 

 donnets. Ceux qu'on introduit au fond doivent 

 être embrassés par un fil double qu'on noue 

 ensuite sur d'autres bourdonnets au dehors de 

 la plaie; ils se soutiennent ainsi l'un l'autre, 

 et on retire facilement ceux qui sont profonds. 

 Les urines, les caillots de sang et le pus 

 qu'elles entraînent , sortent par le canal du 

 cylindre de plomb, ou autrement; il n'est pas 

 nécessaire d'appliquer d'appareil. L'eau blan- 

 che à discrétion compose tout le régime qui 

 convient, et le pansement subsé(fuent est celui 

 d'une plaie simple. Le troisième ou le qua- 

 trième jour les bords de la plaie se gonflent et 

 rendent moins libre l'écoulement des urines ; 

 mais quand la suppuration est établie , ce li- 

 quide coule de nouveau par la plaie jusque 

 vers le vingtième jour, où la cicatrisation s'a- 



