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divisions des liniiorrhagios, en externes cl on 

 mternrs. 



Ilcmorrhagics spontaun-s. Celle division 

 comprend loiites les effusions de sang ayant 

 lien ;i la surface on dans l'iiitérienr dos tissus 

 par l'effet d'nn afihix lro|t considn-ablo de ce 

 li(jnide (jui, à canse de cola, s'exhale ou s'ex- 

 Iravasc ; le sang coule alors le plus souvent 

 par des ouvertures nalurellos, ou reste enierinc 

 dans la cavité ou la slrnclure de l'organe. Ces 

 effusions ont été dislinguécs en hémorrhagies 

 aclives et en passirrs. Les premières dépen- 

 draient de l'augmenlation do ractivité orga- 

 nique des vaisseaux capillaires par lesquels le 

 sang s'échappe, on par la troj) forte impulsion 

 communicjuée à ce lluide par le creur, et s'ob- 

 serveraient parliculiéromonl sur les sujets jeu- 

 nes, robustes, vigoureux, abondamment nour- 

 ris, etc. Les secondes seraient dues au relâ- 

 chement, à Tatouie de ces mêmes vaisseaux 

 ca)>illairos, et affeclcraient les animaux vieux 

 ou lymphatiques, naturellement débiles ou af- 

 faiblis par de longues maladies ou toute autre 

 cause. Une hémorrhagie active pourrait deve- 

 nir passive à la suite d'une perle de sang trop 

 abondante ou trop longtemps continuée. Mais 

 cette distinction est désavouée par les lois de 

 l'organisme. Les signes ])récurseurs de l'hé- 

 morrhagie spontanée sont peu faciles à saisir. 

 Son symptôme caractéristique consiste dans 

 l'écoulement du sang tantôt vermeil ou noi- 

 râtre, tantôt liquide ou caillé, pur ou mêlé de 

 divers produits gazeux, liquides ou solides, et 

 variables sous le rapport de la quantité qui 

 s'échappe. A cette évacuation se joint assez 

 ordinairement quelque trouble dans les fonc- 

 tions des organes dans lesquels le sang est 

 exhalé ou qu'il traverse avant de parvenir au 

 dehors. L'écoulement du sang produit un af- 

 faiblissement proportionné à la quantité qui 

 en sort. Si la quantité est ])elitc, surtout chez 

 un sujet robuste, ses forces ne sont pas dimi- 

 nuées ; la (luautité étant au contraire abon- 

 dante, raflaiblissenient (|ui en résulte est bien 

 marqué, les oxtréniilés se refroidissent, il sur- 

 vient même quelquefois des mouvements con- 

 vulsifs. La production dos hémorrhagies s]M)ii- 

 tanées parait être favorisée par tout ce qui 

 peut donner lieu à la ]ilélhore, comme, par 

 exemple, dos aliMonis trop abondants ou trop 

 nourrissants,!' inaction pondant plusieurs jours 

 ou ))lusieurs semaines, les exercices violents, 

 uiio course rajude, la suppression des saignées 



ou autres évacuations habituelles, l'irritation 

 locale d'un (issu vasculaire, etc. Ces hémor- 

 riiagies ne doivent être combattues ([ue dans 

 le cas où elles se prolongent au point d'occa- 

 sionner nu affaiblissement considérable. On 

 eMi|i!oie alors la diéto, le repos, les boissons 

 froides acidulées, les saignées, les émollients 

 (lu'on met en rapport avec les tissus lésés, 

 les irritants jtour déterminer une sécrétion 

 dans un tissu plus ou moins éloigné. Mais les 

 évacuations sanguines, souvent avantageuses, 

 ne sauraient coiivenii'hu'squ'uno hémorrhagie 

 abondante et pi'olongée aurait trop diminué la 

 masse du sang. L'usage aussi des corps froids, 

 des acides un peu concentrés, des substances 

 améres et surtout acerbes, des astringents (jui, 

 (lu reste, produisent dos effets trés-é([uivoques, 

 exige également des précautions, car il pour- 

 rait en résulter une inllammation consécutive. 

 Quant aux révulsifs, tels que les vésicaloires, 

 il convient d'en faire l'application après la sai- 

 gnée. La créosote a été depuis quelques années 

 recommandée contre les hémorrhagies sponta- 

 nées, et en effet elle semble appropriée au trai- 

 tement de ce genre de lésion. On a donné aux 

 hémorrhagies des membranes muqueuses des 

 noms qui varient suivant les parties qui en sont 

 le siège : ainsi, l'hémorrhagie nasale se nomme 

 épista.ris, celle des bronches hémoptysie, celle 

 des voies urinaires hémaluric, celle de l'esto- 

 mac hématémèse, celle par l'anus flux hémor- 

 rhoïdal , celle de l'utérus ménorrhagie ou 

 mélrorrhagie. L'hématurie seule s'observe as- 

 sez fréquemment dans le cheval ; les antres 

 sont exlrômoment rares. L'hémalémése sur- 

 tout l'est à tel i)oint que nous croyons pou- 

 voir nous dispenser de lui consacrer un ar- 

 ticle. 



Hémorrhagies traumatiques on par dirision 

 de tissu. Les effusions sanguines déterminées 

 par division de tissu peuvent dépendre do la 

 blessure faite aux artères, aux veines ou aux 

 vaisseaux ca])illaires, et offrent ordinairement 

 des caractères particuliers, selon qu'ellt>s ap- 

 partiennent à l'un ou à l'autre de ces trois or- 

 dres (le vaisseaux. Leur manifestation a lieu 

 pendant les opérations chirurgicales, immé- 

 diatement après les blessures, ou plusieurs heu- 

 res, plusieurs jours après les solutions do con- 

 tinuité auxquelles elles sont duos. Celles ((ui 

 sont l'eflot des opérations peuvent se nianiies- 

 tor ;i cause d'une compression mal exercée, do 

 la division des vaisseaux qu'il était impossible 



