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motifs, on ils s'opposonl ;i la n'iiuion dos 

 plaies, ou caiisoiit des doiilcurs, on iiieurlris- 

 sonl les chairs qui eu sout recouvertes. — Les 

 nstringents agissent en resserrant ou en con- 

 densaiit les tissus. Employés dans les même.s 

 circonstances que les réfrigérants, il sont or- 

 dinairement appiii(ués sur des vaisseaux ou- 

 verts au moyen de bourdonnels d'éloupes , 

 maintenus en place par un appareil convena- 

 ble. Mais d'une part leur action ne saurait 

 réussir que contre une effusion de sang peu 

 considérable, et de 1 autre, cette même action 

 étant irritante, il peut eu résulter rinllanima- 

 tion des tissus qui la subisseul. — Les es':}ui- 

 rotiques sont rarement employ-s. Une partie 

 de ces agents, tels que les sulfates d'alumine, 

 de fer, de zinc, les acides minéraux, étendus 

 et restant un espace de temps un peu long en 

 contact avec les parties, resserrent les pores, 

 mais ils désorganisent les tissus. D'autres, 

 comme le dentoxyde de mercure, l'oxyde 

 blanc d'arsenic, la pierre à cautère, les acides 

 minéraux concentrés, la jiierre infernale, le 

 muriate d'antimoine, le nitrate de mercure, 

 produiraient instantanément des escarres, or- 

 dinairement molles, faciles à détacher, et sont 

 par conséquent peu propres à arrêter effica- 

 cement l'hémorrliagie; en outre, leur emploi 

 est quelquefois diflicile. Quant aux escharoti- 

 ques liquides oii déli([uescents , ils s'étendent 

 sur les plaies , et déterminent les inllaninia- 

 tions }es plus violentes.— La cautérisatiQn ac- 

 tuelle est sujette aussi à des inconvénients 

 qui résultent de la vive douleur (|u'elle occa- 

 sionne et de la désorgai'.isation des tissus dans 

 le voisinage du vaisseau ouvert. Cependant on 

 y a recours quand récoulenicijl sanguin vient 

 d'une solution de continuité profonde, où l'on 

 ne jiourrait ni jiorter la main ni apprK{uer un 

 apjiareil ; ou bien ((uand le sang sort en nappe 

 par une iuliiiité de [letits vaisseaux. Ce moyen 

 est alors préférable à l'emploi des escharoti- 

 ques, parce qu'il est plus facile de le diriger 

 et d'en limiter l'action, ^p surplus, il j]e sau- 

 rait suffire pour arrêter une effusion de sang 

 fournie par une artère considérable, et on ne 

 doit pas non plus en faire usage dans le cas où 

 le vaisseau ou la surface qu'on voudrait cau- 

 tériser sont prés d'un organe sur lequel la 

 transmission intense du calorique est à re- 

 douter. Pour exécuter la cautérisation ac- 

 tuelle il faut étancbcr jtréalablement le sang 

 de l'intérieur de la plaie, s'opposer ipimédia- 



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tement à l'effusion sanguine par une boulette 

 d'éloupes , et au moment où l'une des mains 

 la nitire brusquement , l'autre applique vive- 

 ment sur la partie saignante le cautère chauffé 

 à blanc qu'on en éloigne dès qu'il commence 

 à p(!rdre de sa tenipérature, sauf à lui en sub- 

 stituer un autre, s'il est m'icessaire. Dans ce 

 cas-ci on doit avoir soin de ne pas laisser le 

 sang s'amasser dans la plaie entre une cauté- 

 risation et l'autre, et à cet effet on replace 

 uni! boulette comme la première fois. Sj l'on 

 juge convenable de ménager les parties voi- 

 sines, on les recouvre d'étoupes mouillées 

 qu'on renouvelle à chaque cautérisation, et si 

 la partie à cautériser se trouve située à une 

 certaine profondeur, on a recours au cautère 

 à entonnoir. Ce qu'on ne doit pas perdre de 

 vue, c'est de faire en sorte ([ue la cautérisa- 

 lion produise une escarre d'une épaisseur 

 suffisante; et h; vaisseau lésé étant d'un cer- 

 tain calibre, il convient de soutenir l'escarre 

 par une compression , toutes les fois qu'elle 

 est praticable. — La compression est souvent 

 difficile ;i établir comme elle doit l'être, et sur- 

 tout il est difficile de maintenir invariable l'ap- 

 pareil à l'aide duquel on l'exécute. Quand elle 

 est bien faite, c'est sans nul doute un excel- 

 lent moyen pour arrêter l'effusion du sang. 

 Etant jiraticable , elle sort avantageusement 

 pour favoriser d'autres agents. Cependant elle 

 donne lieu fréquemment à de vives douleurs, 

 ainsi qu'à l'irritation et à l'inllammation de la 

 surface des plaies sur lesquelles elle agit. Voy. 

 CojM'REssmN. — La li()alure ôo\l être préférée à 

 tous les moyens indi(iués précédemment, sur- 

 tout pour arrêter l'écoulemenl du sang prove- 

 nant d'un vaisseau un peu fort. En même 

 temps qu''elle est plus sûre et qu'elle laisse aux 

 parties toute leur liberté, elle n'offre presque 

 pas d'inconvénient , car elle fait naître moins 

 de douleurs et n'eniraine avec elle aucune irri- 

 tation ni iiillamniation. Si, à cause de la pro- 

 fondeur de la plaie , i| fallait aller chercher 

 l'artère au-dessous de celle-ci pour la jpettre 

 à découvert et en faciliter la ligature, on ne 

 devrait pas hésiter à entreprendre celle epé- 

 ratiun préliminaire. Voy. Ligatuhe et Plaie. — 

 La torsion des artères peut avoir des avanta- 

 ges contre les hémorrhagies de ces vaisseaux. 

 El|e consiste a saisir avec une pince le bout 

 de l'artère divisée, et à la tordre ensuite avec 

 le même instrument. Il n'est cependant pas 

 . bien établi enrore que la torsion ^oive être 



