— 403 — 



rasch vorher etwas Jodoformgaze um seinen Finger — im Notfalle eine 

 ganz reine Leinwand. 



Blutgerinnsel sollen im allgemeinen nicht entfernt werden, wenn sie 

 nicht durch den Wasserstrahl weggeschw^emmt werden. 



Nach der Reinigung der Wunde verbinde man dieselbe*) möglichst 

 rasch und recht sorgfältig mit Jodofornigaze oder sterilisierter reiner 

 Gaze, eventuell Watta, im Notfalle mit ausgekochter Leinwand; darüber 

 kommt am besten eine Lage Watta, um einen möglichst dichten Abschluß 

 gegen die Luft und die von ihr stets mitgeführten Spaltpilze zu erzielen. 

 Den Verband befestigt man mit etlichen Bindentouren — bei Blutung mit 

 einigem Druck — und mit Sicherheitsnadeln. 



Die Beschaffenheit und Gefahr einer Blutung hängt von der Art 

 und Zahl der verletzten Gefäße ab. Rieselt das Blut aus der Wunde 

 gleichmäßig, jedoch nicht in stärkerem Strahl hervor, so sind nur Haar- 

 gefäße und kleine Adern verletzt; ein leichter Druck, z. B. mittels eines 

 reinen Verbandstückes, genügt, um die Blutung zum Stehen zu bringen. 

 Ein ähnlicher, jedoch fester anzulegender Druckverband stillt die Blutung 

 aus einer verletzten Blutader, deren Kennzeichen in dem stärkeren Her- 

 vorquellen dunkeln Blutes besteht. Spritzt das Blut in hellrotem Strahl 

 aus der Wunde, oder erfolgt die Blutung, dem Herzschlage entsprechend, 

 stoßweise, ist also eine Schlagader verletzt, so genügt der einfache Ver- 

 band in der Regel nicht, um das ausströmende Blut zurückzuhalten. Bis 

 zum Eintreffen des Arztes kann man dann das Ausfließen des Blutes 

 verhindern, indem man den Stamm der nächstgelegenen größeren Schlag- 

 ader auf seinem Wege zwischen dem Herzen und der Wunde mit den 

 Fingern gegen einen benachbarten Knochen drückt und so verschließt, 

 oder mit einem Tuch oder mit einem elastischen Hosenträger fest zu- 

 sammenschnürt. Am besten aber dient hiezu der von dem berühmten 

 Chirurgen Esmarch in Kiel angegebene Gummischlauch (ein etwa 

 ro — 15 cm starker und 1"0 — 1-5 m langer, dickwandiger Schlauch mit 

 Kettenverschluß) oder die ebenfalls von Esmarch angegebene Kom- 

 pressionsbinde aus starkem, sehr elastischem Gummigewebe, welche 

 den Blutaustritt vorzüglich verhindert, ohne einen allzu begrenzten, 

 schnürenden, schmerzhaften Druck auf die Weichteile auszuüben. Man 

 lege eine solche Kompresse, sei es nun Schlauch, Binde oder Hosenträger, 

 auch bei Wunden an den Händen oder Füßen immer am Oberarm und 

 Oberschenkel, nie am Unterarm (Handgelenk) oder Unterschenkel an, 

 wenn man sichere Wirkung erzielen will (starkes Blutgefäß zwischen 

 den beiden Knochen des Unterarmes und Unterschenkels!). Unterstützt 

 wird jede blutstillende Wirkung durch gleichzeitige Anwendung von Kälte 

 (kalte Umschläge von Wasser oder Wasser und Essig, die fortdauernd 

 erneuert werden müssen). Die Lage, in die man den Verletzten zu bringen 

 hat, ist am besten gewöhnlich die Rückenlage mit erhöhtem Oberkörper. 

 Der Transport geschieht mittels einer Tragbahre, die man sich im Not- 

 fall aus zwei Stangen und einem großen Stück starker Sackleinwand her- 

 stellen kann. Bei Verletzten, die das Bewußtsein verloren, verfahre man 

 wie bei Ohnmächten und Scheintod angegeben. 



§ 4. Brandwunden. 



Diese kann man nach denselben Grundsätzen wie andere Wunden 

 behandeln, doch ist man wegen der Schmerzhaftigkeit und Flächenaus- 

 dehnung öfters gezwungen, eine andere Behandlung einzuleiten. 



*) Wenn keine Blutung zu anderen Maßregeln zwingt. 



