Verdauung: Operative Technik z. Studium d. Verdauung u. d. Resorption. 91 



mit 500 cm'^ natürlichem oder Ifünstliciiem Ma^^ensaft bei 38° C binnen 12 bis 

 24 Stnndon verdauen liilit. ^lan läßt den \'erdauunii-.sbrei durch ein feines 

 Sieb und spritzt denselben portionenweise je nach Bedarf ins Duodenum. 

 Der in das Gefäl'j d flieljende Saft ((ialle + Pankreassaft) wird, wenn es 

 darauf ankommt, zum Injektionsbrei zugofüj^t. Zur Sicherheit fiirbt man 

 den Injektionsbrei mit Methylenblau. Läßt der Ballon zufällig' nach, so be- 

 merkt man dies gleich am Blauwerden der abfließenden Säfte. 



ß) Die mittlere Duodenalfistel wird in der Mitte der ersten und 

 zweiten Papille angelegt. Der Darmschnitt muß derart geführt werden, daß 

 die Scheidewand näher an die erste als an die zweite Papille zu liegen 

 kommt, indem die Darmwand, wie oben angedeutet, mit der Zeit sich 



Fig. 23. 



proximalwärts vorzuschieben pflegt, so daß die zweite Papille entweder auf 

 das Niveau der Scheidewand gelangt und infolge der Peristaltik der einen 

 oder anderen Seite derselben balanciert, oder aber sie stellt sich proximal 

 von der Scheidewand fest. 



Anwendung der mittleren Duodenalfistel. Die mit dieser Fistel 

 verfolgten Zwecke sind zweierlei Art: 1. Die Bestimmung der aus der ersten 

 Papille stammenden Säfte für den Verdauungsprozeß und 2. die Verfolgung 

 der Panki'eassekretion aus der zweiten Papille. 



Versuchsanstellung. Dem ersten Zweck entsprechend sammelt man 

 den aus der oralen Fistelhälfte heraustretenden Chymus, während für den 

 zweiten die aus der analen Hälfte kommenden Säfte aufgenommen werden. 

 Zum PtCgulieren der Pvlorustätiakeit leitet man in das untere Duodenum 



