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im ersteren Falle den in einem Vorversuch am selben Hund gewonneneu 

 Brei oder einen künstlichen Fleischverdauungsbrei unter Zufügung von aus 

 früheren Versuchen gewonnenen Säften aus beiden Papillen. Die Säfte lassen 

 sich ganz gut konservieren, wenn man sie auf flachen, breiten Tellern bei 

 einer Temperatur von 20 — 25" C eintrocknen läßt. Die Trockensubstanz 

 wird dann noch im Exsikkator über Schwefelsäure wasserfrei gemacht. 

 Solche Trocken Säfte behalten ihre A'erdauungskraft unendlich lang. Will 

 man aus der Trockensubstanz den natürlichen Saft herstellen, so achte man 

 darauf, daß der Saft der ersten Papille im Mittel nach den mehrfachen 

 Untersuchungen von London und Polowzoiva^) 0"2''/o N und der Pankreas- 

 saft der zweiten Papille O-lOVo ^' enthält. 



Handelt es sich um das Studium der Pankreassaftsekretion, so ver- 

 fährt man anders. Der aus der oralen Fistelhälfte herausfallende Brei wird 

 mittelst einer Pravazspritze durch das Einloitungsrohr in den Darm weiter 

 befördert. Vor dem Einspritzen wird der Brei durch ein feines Sieb 

 durchgelassen und mit ^lethylenblaulösung gefärbt. Der zwischen je zwei 

 Einspritzungen ausgeschiedene Pankreassaft wird abgemessen und, wenn 

 es nur auf Quantumbestimmungen der Pankreassekretion ankommt, zum 

 Einspritzungsbrei hinzugefügt. Soll aber der Saft noch zu irgend welchen 

 anderen Untersuchungen dienen, so mul^ er durch entsprechende Mengen von 

 Vorratssaft ersetzt werden. Nur bei einem solchen ^'erfahren bekommt man 

 genaue, als Norm geltende Daten. Bei der üblichen Methode (Pankreasfistel) 

 verläuft der Verdauungsprozeß anormal, weil der während des Versuches 

 sich absondernde Saft dem Verdauungstraktus entzogen wird. 



Y) Die untere Duodenalfistel wird gewöhnUch 5 — 6 cm unterhalb 

 des zweiten Pankreasganges angelegt, in welchem Falle die Operation gar 

 keine Schwierigkeiten darl)ietet. ^Yenn es aber wünschenswert erscheint. 

 die Fistel weiter unten anzulegen, ist es nötig, diejenige Mesenterialfalte 

 anzuschneiden, welche den unteren Teil des Duodenums resp. den Anfangs- 

 teil des Jejunums an die Wirbelsäule (Plica duodeno-jejunalis) befestigt. 



Auch hier muß eine zweikainmerige Fistelröhre angelegt werden. 



Anwendung. Die mit dieser Fistel verfolgten Zwecke sind zweierlei 

 Art: 1. Die Bestimmung der Bedeutung der Duodenalverdauung, wozu die 

 aus der oralen Fistelkammer aufgenommenen Produkte der Analyse unter- 

 worfen werden; 2. zur Gewinnung des Saftes, welcher von den duodenalen 

 Drüsen abgesondert wird, zu welchem Zwecke der aus der analen Fistel- 

 öffnung abflieftende Saft gesammelt wird; letzterer stammt aus dem zwischen 

 Ballon und Scheidewand eingerahmten Darmabschnitt. 



Versuchsanstellung. Dieselbe wie bei der mittleren Duodenalfistel. 



S) Die übrigen Fisteln werden nach den oben erwähnten allgemeinen 

 Regeln angelegt. Es sei nur noch bemerkt, daß die Ileozökalfistel am Ende 

 des Ileums 4 — 5 cm entfernt vom C'oekum anzulesen ist. 



*) E. S. London und W. W. Poloirzoica, Über das Verhalten verschiedener Eixveiß- 

 arten im Magen und oberen Duodenum des Hundes. Zeitschr. f. physiol. Chem. Bd. 57. 

 S. 113 (190Sy 



