^'er(lauull]Lr : Operative Technik z. Stuuiuui il. Verdaiumg u. d. Resorption. 99 



Troiiinu'l verhundeii. deren Hebel an einer langsam rotierenden Trommel 

 die fallenden Tropfen verzeichnet. Popielski^) photographierte das sich in 

 dem Uolir fortbewegende Niveau der Flüssigkeit. 



II. Ösophagusfistel. 



(() Historisches. Cl. Bernard-) war der erste, der die Ösophagus- 

 fistel eingeführt hat. Am Hunde technisch ausg'earbeitet hat sie Faiiiow. 



b) Operative Technik. 



1. Es wird ein Hautschnitt längs des inneren Randes des linken 

 M. sternocleidomastoideus , von der unteren Kehlkopfgrenze angefangen, 

 10 cm weit abw^ärts geführt. 



2. Man isoliert die Speiseröhre in der Mitte des Hautschnittes in 

 einer Strecke von 5 cm . legt an beiden Enden des isoherten Abschnittes 

 je eine Gummischlauchligatur an und durchschneidet in der Mitte. 



0. Die Ösophagusabschnitte werden in die Winkel der Hautwunde ge- 

 bracht und dort mit den naheliegenden Halsmuskeln und mit der Haut vernäht, 

 wobei man darauf achtet, daß die Ösophagusöffnungen nicht verengt werden. 

 Die zA\ischen den Ösophagusenden Kegenden Gewebe werden schichtweise ver- 

 näht. Die Hautbrücke, welche die eingenähten Enden trennt, soll nicht weniger 

 als 4 — 5 cm betragen. Diese Brücke kann auch von vornherein unverletzt ge- 

 lassen werden, in diesem Falle aber ist die Operationsausführung schwerer. 



c) Postoperative Behandlung. Es ist für den Erfolg der Ope- 

 ration sehr wichtig, daß in der Postoperationsperiode keine Eiterung ein- 

 tritt ; denn ist dies geschehen , so verbreitet sie sich sehr rasch. Des- 

 halb muß die Operation möglichst rein gemacht werden und nach der 

 Operation muß die AVunde bis zur vollen Verheilung mit O'P/oigß^ Subümat- 

 lösung mehrere ]\lale im Tage gewaschen werden. 



Die Fütterung des Tieres geschieht in der ersten Zeit nach der Ope- 

 ration durch die Magenfistel. Nachdem aber die Wunde völlig geheilt ist, 

 beginnt man mit der Fütterung durch den unteren Ösophagusabschnitt 

 mittelst einer Magensonde. Wird der ösophagotomierte Hund zur Gewinnung 

 von größeren ^Nlagensaftmengen gebraucht, so müssen ihm reichlichere 

 Quantitäten von Wasser resp. Kochsalz zugeführt werden. 



Es kommt nicht selten vor, daß trotzdem während der Operation ein 

 genügend großer Zwischenraum zwischen beiden Ösophagusenden gelassen 

 worden ist, letztere sich mit der Narbung einander nähern, so daß sich 

 eine Kontinuität des Ösophagus einstellen kann. In einem solchen Falle 

 bleibt nichts anderes übrig, als eine quere Exzision in die Hautbrücke zu 

 machen und die Wundränder der Länge nach zu vernähen. 



Ist die Wunde völlig geschlossen, so lockert man die Verbindung der 

 Ösophagusenden mit den umgebenden Geweben durch einfache Traktion 

 mittelst den in die Öffnungen einseführten Fineeru. 



*) Fopidshi, Dissertation. St. Petersburg. 1896. 



-) Cl. Bernard, Lebens de phjsiologie operatoire. 1878. 



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