Verdaiuinjr : Operative Technik z. Studium d. Verdauung u. d. Resorption. 119 



ciules der Drüse vom Duodenum, ^lanchmal ist er so oberflächlich gelegen, 

 dal» er sofort in die Augen fallt, in anderen Phallen aber versteckt er sich 

 unter den (Tefalibündeln. so dal» zu seiner BlolJlegung die Gefälle mittelst 

 einer Sonde vorsichtig unter Verhütung von Blutung nach der einen oder 

 anderen Seite verschoben werden müssen. Der zweite Ausführungsgang ist 

 in der Mehrzahl der Fälle zu treffen und findet sich unterhalb der Papille, 

 in welche der Gallengang einmündet. Zu seiner Freilegung werden die den 

 (rallengang umgebenden Gewebe abpräpariert, derselbe in der Duodenal- 

 wand bis zur knöpf förmigen , der Papille entsprechenden Auftreibung ver- 

 folgt, und nun kommt der feine, weißliche Pankreasgang zum Vorschein. 

 Der dritte Ausfühi'ungsgang ist sehr unbeständig und ist in der Mitte 

 zwischen den beiden beschriebenen gelegen. An die isolierten Ausführungs- 

 gänge werden starke Ligaturen angelegt. Darauf folgt die Unterbindung 

 sämtUcher zwischen dem Duodenum und der Pankreasdrüse ziehenden Ge- 

 fäl'ibündel, wonach alle Ausführungsgänge resp, -Gefäße oberhalb der Liga- 

 turen durchschnitten werden und die Drüse auf stumpfem Wege, am 

 iM'sten mit den Fingern aus dem Peritonealüberzug herausgeschält ^^^rd. 



4. Exstirpation der Nebennieren. 



Die Nebennieren stellen länghche, etwas plattgedriickte . gelblich 

 schimmernde Organe dar. Sie liegen am medialen Rande der Xieren. und 

 zwar gegen das thorakale Ende dersell»en. indem sie das letztere in den 

 meisten Fällen brustwärts überragen. Man öffnet die Bauchhöhle an der 

 Medianlinie, schafft die Darmschlingen von der betreffenden Seite ab. sucht 

 das die Niereu umgebende fetthaltige Bindegewebe an den Lendenmuskeln, 

 wo die Nebennieren eingeschlossen sind, auf, präpariert das Bindegewebe 

 ab. unterbindet und schneidet die Nebennieren ab. Die Operation ist 

 ganz blutlos. 



5. Verschiedene Manipulationen an Blutgefäßen. 



Von den Manipulationen, zu denen man bei der Untersuchung der 

 Verdauung resp. Fiesorption greifen muß, verdienen am meisten Interesse 

 folgende: Ligatur des einen oder anderen Gefäßes, Injektionen in das Blut 

 und Blutentnahme. 



Am häufigsten bietet sich die Gelegenheit der l'nterbindung der Leber- 

 arterie, wenn es wünschenswert erscheint, wie oben erwähnt, die ^c^sche 

 Operation durch Ausschluß der Leber aus dem arteriellen Blutkreislauf zu 

 komphzieren. 



Die A. hepatica stellt einen Ast der A. coeliaca dar, welcher leicht zu 

 finden ist, wenn man von der A. coronaria ventricuh sinistra ausgeht. Man 

 schiebt die kleine Magenkurvatur nach links (vom Hunde aus gerechnet), 

 wobei die A. coron. ventr. sin. gespannt wird, verfolgt dieselbe bis zu deren 

 Vereinigungsstelle mit der A. lienalis und steiat weiter in der Richtung der 



