\'ordaiiniig: Operative Technik z. Studium d. Verdauung u. d. Resorption. 121 



grenze. Man präpariert das Unterhautgewebe ab, bis die V. jugularis ex- 

 terna hervortritt. Die Vene wird abwärts präpariert — wobei man darauf 

 achte, daß die Seitenäste nicht verletzt werden — , bis man zur \. sub- 

 clavia kommt. Hier in der Tiefe der A. carotis sucht man die I^nmün- 

 duniisstcile des D. thoracicus auf, indem man das umgebende Bindegewebe 

 sorgfä 1 1 i g präpariert. 



Handelt es sich um eine temporäre Fistel, so verklemmt man die 

 Eintrittsstolle des Ductus in die \'ene mittelst eines Schiebers. Weiter 

 unten wird in einer Entfernung von ca. 1 — IV2 cm an den inzwischen auf- 

 geschwollenen Ductus eine kleine feine Klemmpinzette angelegt. Der z^^^schen 

 den Klemm])inzetten befindhche Ductusteil wird bis auf die Hälfte ange- 

 schnitten, durch den Schnitt eine feine Glaskanüle eingeführt und dann 

 mit einer Ligatur befestigt. Beseitigt man die untere Klemme, so fängt 

 sofort die Lymphe an, abzufließen. Um die Lymphexkretion zu beschleunigen 

 und al)undanter zu machen, macht man dem Hunde von Zeit zu Zeit 

 Massage und künstliche Extremitätsbewegungen. Es ist vorteilhafter, große 

 Hunde zu wählen, obschon zwischen Körpergewicht und Lumenbreite des 

 Ductus sich kein direkter Zusammenhang konstatieren läßt. 



Will man eine Dauerfistel anlegen, so verfährt man anders. Man 

 sucht zuerst die Einmündungssteile des Ductus thoracicus auf, unter- 

 bindet alle Seitenäste der V. jugularis ext, welche sich über 2 — 3 cm 

 vom Ende derselben befinden, unterbindet weiter die V. subclavia und über- 

 haupt alle Venen, die unterhalb der Einmündungssteile des Ductus sich 

 vorfinden, läßt die V. jugularis ext. anschwellen, unterbindet sie in einer 

 Entfernung vom Ende von 2 — ?> cm und führt in deren aufgeschnittenes 

 Lumen eine entsprechende dickwandige Gummikauüle ein und unterbindet. 

 Die Kanüle wird- beim Schließen der Hautwunde in derselben an den Haut- 

 rändern durch Xähte befestigt, (ilaskanülen oder dünnwandige (rummi- 

 kanülen sind zu diesem Zweck untaughch, erstere weil sie die ^'enenwand 

 zu verletzen vermögen und letztere, weil sie bei der Vernarbung der Haut- 

 wunde zusammengedrückt werden. 



Die Kanüle muß mehrmals täghch bougiert werden. Die Hautwunde 

 heilt nur langsam. Bei antiseptischer Behandlung kann Eiterung leicht 

 vermieden werden. 



