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nach Schluß der Operationswunde am Brustkorb dienen sollen. Gerade 

 letztere Kategorie experimenteller ArbeiteD bedarf dieser Methodik besonders. 



Zur Geschichte des Druckdifferenzverfahrens sei nur kurz erwähnt, daß die 

 erste Mitteilung im Jahre 1904 von Sauerbruch *) gemacht wurde: „Über eine Methode 

 zur Ausschaltung der Folgen des offenen operativen Pneumothorax." Seine ursprüng- 

 lichen Angaben bezogen sich auf das Unterdruckverfahren, während später von 

 Brauer*) besonders das Überdruckverfahren ausgearbeitet und für die Praxis ver- 

 wertbar gemacht wurde. Die verschiedenen Apparaturen haben manche Änderungen er- 

 fahren. Das Prinzip ist das gleiche geblieben. Für die tierexperimentellen , hier allein 

 in Betracht kommenden Untersuchungen sind die benötigten Apparate bedeutend ein- 

 facher zu gestalten, wie für die Operation am Menschen. 



Das Prinzip des ganzen Druckdifferenz Verfahrens besteht darin, 

 künstlich die normale Druckdifferenz zwischen dem auf der Lungenober- 

 fläche und dem im Lungeninnenraum herrschenden Druck herzustellen. 

 Normalerweise wird die Lunge dadurch gebläht gehalten, daß der Druck, 

 der auf ihrer Innenwand ruht , größer ist . wie der auf der Oberfläche 

 lastende. Diese Differenz beträgt etwa 7 mm Quecksilber. Läßt man auf 

 die Lungenoberfläche den gleichen Druck einwirken, wie auf den Innen- 

 raum, indem man z. B. einen Teil der Brustwand entfernt . so fällt die 

 Lunge bekanntlich zusammen. Es treten dann nicht nur beim doppelsei- 

 tigen, sondern sehr oft auch infolge des nachgiebigen Mediastinum usw. 

 bei dem einseitigen Pneumothorax zunehmende Erstickung mit entspre- 

 chenden allgemeinen Erregungszuständen, starken typischen Atemstörungen, 

 schlechter Versorgung des Herzens mit Blut, damit Erstickung des ganzen 

 Organismus und schließlich Herzstillstand ein. Stellt man jedoch die Druck- 

 differenz von zirka 7 mm Hg wieder her, so bleiben diese unangenehmen 

 Folgezustände aus, resp. können, wenn sie schon im Entstehen begriffen 

 sind, wieder aufgehoben werden. Diesen normalen Blähungszustand bei 

 offenem Brustkorb erreicht man mit dem Unterdruckverfahren da- 

 durch, daß man das ganze Versuchstier bis auf den Kopf, oder was noch 

 ..physiologischer-' ist, nur den eröffneten Brustkorb in eine luftdicht ab- 

 geschlossene Unterdruckkammer bringt, in der eine Luftverdünnung von 

 etwa 8 mm Hg besteht. Der Kopf und damit die in die Lunge strö- 

 mende Luft stehen unter dem normalen Atmosphärendruck, so 

 daß hierdurch die normale Druckdifferenz wieder hergestellt 

 wird. In d^r umgekehrten Weise kann man diese Druckdifferenz mit 

 dem sogenannten Uberdruckverfahren dadurch erreichen, daß man den 

 gewöhnlichen Atmosphärendruck nach der Thoraxeröffnuug auf die Lun- 

 genoberfläche einwirken läßt, dagegen den Kopf resp. die luftzuführenden 

 Wege unter fberdruck setzt, und zwar entsprechend auch unter einem 

 Überdruck von zirka 8 mm Hg. 



'I Sauerbruch, Zentralbl. f. Chir. 31. S. 146 (1904) u. Mitteil, aus d. Grenzgebieten 

 d. Med. u. Chir. XIII. S. 399 (1904). 



-I Brauer, Mitteil, aus d. Grenzgebieten d. Med. u. Chir. XIII. S. 483 (1904) und 

 Deutsche med. Wochenschr. 31. S. 1489 (1905). 



