Technik und Anwendungsweise der Überdruckoperationen. 



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Katheter muß spielend in der Trachea Platz haben, da sonst der Rückstrom der Luft 

 aus den Lungen heraus erschwert wird. Aus demselben Grunde muß man dafür sorgen, 

 daß Verlegungen durch Schleim oder wenn man eine Tracheotomiewunde setzt, durch 

 Gerinnsel usw. vermieden werden. Aus diesem Grunde ist daher ein doppelläufiger Ka- 

 theter ganz angebracht; nur wird er sich bei kleineren Tieren wegen der engen Ver- 

 hältnisse schlecht verwenden lassen. Dieser Katheter wird entweder an eine Sauerstoff- 

 bombe oder an eine andere druckluftspendende Quelle angeschlossen. Durch eine 

 Seitenöffnung, die man mit einem Quetschhahn in beliebiger Weise verengern oder er- 

 weitern kann, sorgt man für die feinere Regulierung des Druckes im System, falls kein 

 Reduktionsventil zur Verfügung steht. Sonst ist das Vorgehen genau so. wie bei den 

 anderen beschriebenen Druckdifferenzverfahren. 



Fig. 172. 



Ursprünglicher Apparat zur Eröffnung der Brusthöhle im Unterdruck (Sauerbruch). 



Eigene Beobachtungen haben gezeigt, daß kurzfristige Operationen an den Thorax- 

 innenorganen auf diese Weise sehr gut ausgeführt werden können, daß jedoch eine 

 Gleichwertigkeit mit den oben beschriebenen Methoden nicht besteht. 



Zum Schluß seien noch einige nähere Angaben über das operative 

 Vorgehen gemacht. Die unter Druckdifferenz am Thorax vorgenommenen 

 Operationen haben beim Tier wohl vorwiegend den Zweck, am Herzen 

 oder an den großen Gefäßen und am Lungenhilus ungestört arbeiten zu 

 können. Am Lungenparenchym selber werden wohl weniger Eingriffe aus- 

 geführt werden, als es in der menschlichen Pathologie der Fall ist. Bei 

 größeren Tieren und dort, wo die Operation überlebt werden soll, eignet 

 sich am besten der auch beim Mensch fast ausschließlich verwandte 

 Interkostalschnitt, den man rechts oder links, je nach Bedarf, bei 

 Manipulationen am Herzen am besten links im 3.. 4. oder 5. Interkostal- 

 raum anlegen kann. Die Ausdehnung des Schnittes kann beliebig groß ge- 



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