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wählt werden. um gute Übersicht zu haben, dehnt man ihn am besten 

 von der Wirbelsäule bis zum Brustbein ans und kann ihn sogar mit 

 <]uerer Durchtrennung des Brustbeins bis auf die gegenüberliegende Seite 

 fortsetzen. Die Blutung ist gering. Eine Interkostalarterie wird bei vor- 

 sichtigem Vorgehen nicht angeschnitten. Die Arteria mammaria kann man 

 durch Umstechung, bei kleineren Tieren am besten um das Sternum herum 

 fassen. Zum Auseinanderhalten der Rippen bedient man sich zweier breiter 

 Haken oder eventuell eines der sehr praktischen Bippensperrer von Friedrich, 

 Mikulicz oder Sauerbruch. Es werden unter Umständen Indikationen zu 

 einem anderen Schnitt bestehen; so kann man, wozu das Tier jedoch auf 

 den Bauch angebunden werden muß, an den Lungenhihis auch vom Rücken 

 aus kommen, wobei man durch einen Paravertebralschnitt die Längs- 

 muskel des Rückens frei legt und dann stumpf auseinanderzieht, bis man 

 auf die Hippen kommt, die dann einzeln zu durchtrennen sind. Häufiger 

 wird wohl das Vorgehen einzuschlagen sein, das man früher auch wählte, 

 um ohne Eröffnung der Pleurahöhlen an das Herz und die großen Ge- 

 fäße zu gelangen, d.h. die Längsdur cht rennung des Brustbeins. 

 Dieses Verfahren ist ohne Schwierigkeiten bei kleineren und jungen Tieren 

 auszuführen, bei denen das Brustbein noch nicht stark verknöchert usw. 

 ist. Bei jungen Hunden, Katzen und Kaninchen ist der Eingriff nicht 

 schwierig. Man muß sich nur hüten, unten das Zwerchfell, oben die Hals- 

 gefäße und in der Mitte Lunge, Herzbeutel oder auch das rechte Herz zu 

 verletzen, wenn man nach kurzem Einstich mit dem Messer mit gedeckter 

 Scheere, am besten unter Leitung des Fingers, das Brustbein längs mit 

 einigen Schlägen durchtrennt. In diesen Fällen eignet sich zur Blutstillung 

 am besten je eine auf beiden Seiten am oberen und unteren Ende des 

 Brustbeins ausgeführte Umstechung, die vor allein die Arteria mammaria 

 faßt. Man kann mit den langgewählten Umstechungsfäden durch Anfügung 

 von Gewichten den Brustkorb sehr gut zum Klaffen bringen. Bei größeren 

 Tieren ist dieses Vorgehen nicht zu empfehlen. Es ist sehr blutig, schafft 

 abnorme Verhältnisse der Atmung und gewährt keine sehr gute Über- 

 sicht. In gleicher Weise ist wenig geeignet der parasternale Schnitt. 

 der außerdem etwas langsam zum Ziel führt , weil mit den einzelnen 

 Rippendurchtrennungen und Unterbindungen usw. viel Zeit verloren geht 

 und bei diesen Operationen möglichste Beschleunigung am Platze ist. 

 Die Verwendung der Druckdifferenz würde sich bei dem üblichen 

 Interkostalschnitt z. B. folgendermaßen gestalten: Das bereits an dem 

 Überdruckapparat angeschlossene Tier wird bis zu dem Moment, wo man 

 auf die Pleura kommt, am besten noch nicht unter Überdruck gehalten, 

 weil sonst die Blutungen aus den Hautwunden usw. ziemlich stark sind. 

 Will man die Pleura durchtrennen, so stellt man den Überdruck ein, je- 

 doch nicht sehr hoch, etwa 3 — 4 mm Hg. Es wird auf diese Weise er- 

 reicht, daß nach dem ersten Kinstich in die Pleura sofort ein kleiner 

 Pneumothorax entsteht und die unter Führung des Fingers weiter mit der 

 Schere durchgeführte Pleuradurchtrennung ohne Verletzung der Lunge 



