öS -1 Otto (ohnheini. Die Methodik der Dauerfisteln des Magendarmkanales. 



man nur reinen Pankreassaft für irgend welche Untersuchungen zu ge- 

 winnen, so genügt es gewöhnlich, mehrmals hintereinander Salzsäure ins 

 Duodenum einzuspritzen. Auf die erste Injektion entleeren sich Pankreas- 

 saft und Galle, auf die folgenden nieist nur Pankreassaft. Man kann auch 

 erst Wittepepton einspritzen, das eine starke Gallensekretion hervorruft 

 Hinterher entleert sich auf Salzsäure nieist nur noch Pankreassaft und 

 keine Galle mehr. 



Um Galle allein zu gewinnen, müßte man das Pankreas exstirpieren *), 

 doch habe ich die Duodenalfistel noch nicht mit der Exstirpation kom- 

 biniert. Versuche, den oberen Pankreasgang zu unterbinden und aus einer 

 hohen Fistel die Galle allein aufzufangen, haben bisher nicht zum Ziele 

 geführt. 



Die Anwendung einer dieser Methoden hängt natürlich von dem Ver- 

 suchszweck ab. Will man die Methodik kennen lernen oder demonstrieren. 

 so empfehlen sich etwa folgende Versuche: 



Man gibt Fleisch in groben Stücken. Das. was sich aus der Fistel 

 entleert, ist fast ganz verflüssigt und stark sauer, enthält aber keine freie 

 Salzsäure. Schön zu demonstrieren ist. daß während dieser Entleerung von 

 ganz verflüssigtem .Mageninhalt im Fundusteil des Magens gleichzeitig das 

 Fleisch noch kaum angedaut ist. 



Man gibt ein Probefrühstück, bestehend aus einem Brötchen, das in 

 400 cm 3 Wasser aufgeweicht ist. Es entleert sich erst reines Wasser, das 

 nur schwach sauer ist, nach einer halben Stunde folgt dünner Brotbrei, 

 der Kongopapier bläut. 



Will man das rasche Hindurchlaufen von Flüssigkeiten durch den 

 vollen Magen zeigen 2 ), so gebe man den Hunden Wasser, dem wenige Kubik- 

 zentimeter Milch beigefügt sind. Milch und Butter sind bei Hunden wirk- 

 samere Geschmackskorrigenzien als Fleisch und Bouillon, doch darf nicht 

 vergessen werden, daß die Hinzufügung von kleinen Mengen schmeckender 

 oder chemisch wirksamer Stoffe die Verdauung sehr stark beeinflussen kann. 3 ) 

 An tiefen Dünndarmfisteln ist am besten das schnelle Hindurchlaufen 

 von physiologischer Kochsalzlösung durch den ganzen Darmkanal zu de- 

 monstrieren. 4 ) 



1 ) 0. Cohnheim, Zeitschr. f. physiol. Chem. Bd. 47. S. 283 (1906). 



2 ) Eine zusammenfassende Darstellung über das Verbalten von Flüssigkeiten ist 

 in Vorbereitung. 



3 ) F. Best, Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 104. S. 94 (1911). 

 *) F. Best, Rostocker Habilitationsschrift (1912). 



