Methodik der Darmuntersuchung (Darmbewegung). (309 



Es sind in erster Linie zu nennen die Serienauf nahmen , die sich 

 nach Rieder 1 ) besonders für die Beobachtung der Bewegungsvorgänge' im 

 Dickdarm eignen. Diese spielen sich zum großen Teil so langsam ab, 

 (lall man bequem den notwendigen Plattenwechsel vornehmen kann. Die 

 Dünndarmbewegungen verlaufen dagegen so schnell, dal» man ihren Ablauf 

 auf diese Weise nicht verfolgen kann. Es ist nun vor kurzem von Levy- 

 Dorn und Silherberg % ) vorgeschlagen, an Stelle der kinematographischen 

 Aufnahmen „Polygramme" herzustellen. Die Methode besteht darin, daß 

 man von dem sich bewegenden Organ in bestimmten Intervallen Moment- 

 aufnahmen auf ein und dieselbe Platte entwirft. Dabei sind die sich zum 

 Teil überdeckenden Bilder doch noch deutlich einzeln zu erkennen. Das 

 Verfahren, das zunächst für die Untersuchung des Magens angegeben ist. 

 wird sich wohl auch auf den Darm, insbesondere auch auf den Dünndarm 

 anwenden lassen. 



Schließlich möge noch eine Art der photographischen Registrierung 

 erwähnt werden, das ist die von Hildebrand mit so gutem Erfolg in die 

 Röntgenologie eingeführte Herstellung- von stereoskopischen Aufnahmen. 

 Speziell vom Darm fehlen bisher Erfahrungen. Es ist aber anzunehmen. 

 dab gerade hier bei den häufig verwickelten Bildern die Stereoskopie 

 besonders gute Resultate zeitigen wird. 



Was man mit den Röntgenmethoden beobachten kann, ist recht 

 vielseitig. Sie geben uns Aufschluß über die Verweildauer der Speisen in 

 den einzelnen Darmabschnitten, über die Art der Fortbewegung von einem 

 Darmabschnitt zum anderen und vor allen Dingen über Form und Be- 

 wegungstypus der einzelnen Darmabschnitte. 



3. Versuche mit Hilfe von Darmfisteln. 



Mit Hilfe von Darmfisteln lassen sich manche Fragen der Darm- 

 bewegungen untersuchen. 



Die Technik der Anlegung von Darmfisteln kann hier nicht bespro- 

 chen werden, es möge auf die ausführlichen Zusammenstellungen von 

 Pawlow*) hingewiesen werden. 



Zunächst kann man au irgend einem Abschnitte des Darmes eine 

 Fistel anlegen und beobachten, wann die aufgenommene Nahrung aus ihr 

 entleert wird. Man kann so die verschiedene Passierdauer, die verschiedene 

 Nahrungsmittel haben, bestimmen. Man kann auch bei solchen Tieren 

 bei denen je eine Fistel in verschiedener Höhe des Darmes angelegt ist. 



') 1. c. (Verhandlungen des deutschen Kongresses für innere Medizin) S. 34. 



2 ) Levy-Dorn und Silberberg, Berliner klinische Wochenschrift. 1912. S. 549 

 und: Polygramme zur Magendiagnostik. Verhandlungen des deutschen Kongresses für 

 innere Medizin. 29. Kongreß. Wiesbaden 1912. S. 294. 



3 ) J.P.Pawlotv, Die physiologische Chirurgie des Verdauuugskanals. Ergebnisse 

 der Physiologie. 1. Jahrg. I.Abt, S. 246. Wiesbaden 1902. — Derselbe, Die operative 

 Methodik des Studiums der Verdauungsdrüsen. Haudbuch der physiologischen Methodik. 

 Bd. 2. 2. Abt. S. 150. Leipzig 1908. 



Abderhalden, Handbuch der biochemischen Arbeitsmethoden. VI. gg 



