Gesamtstoffwcchscl: Stoffwechseluntersiiclniiigcn au erwachsenen Individuen. 1009 



IV. Kohlehydrat- und Fettstoffwechselversuche. 



Mit rchitiv riiilaclu'r Methodik, d. li. ülnic koiiipli/icitcrc Appurutc 

 läßt sich iionnak'nvci.sc beim Menschen kein Kohlehydiat- oder Fettstoff- 

 wechselversnch durchführen. l>ie Endprodukte des Kohlehydrat- und Fett- 

 stoffwechsels werden als C(.)., zum gröliten Teil durch die Atemluft au.s- 

 iteschieilen und deshalb ist das Auffangen der Atemluft A'orbedini;un<>- der- 

 artiger Stoff wechselversuche. 



Unerlaubt ist es. den Kohlehydrat- bzw. Fettumsatz aus der Größe 

 der Resorption einer bestimmten Nahrung erschließen zu wollen: Die re- 

 >orbierten Kohlehydrate und Fette brauchen durchaus nicht völlig umge- 

 .^etzt zu sein, ein Teil kann ja als Fett abgelagert sein bzw. es kann der 

 Körper bei einer, sein Kalorienbedürfnis nicht ausreichend deckenden Zu- 

 fuhr sein eigenes Körperfett in einem gewissen Maße in den Umsatz ge- 

 zogen haben. 



Trotzdem ist man unter gewissen, allerdings pathologischen A'erhält- 

 nissen imstande, einen Kohlehydratstoffwechsel auf exakterer Basis durch- 

 zuführen, und zwar beim Diabetes mellitus. Hier wird ein Teil der mit 

 der Nahrung zugeführten Kohlehydrate als Zucker (meist Dextrose, even- 

 tuell auch Lävulose, Maltose und andere Zucker) wieder mit dem Harn 

 ausgeschieden. In einem solchen Falle pflegt man den Kohlehydratstoff- 

 wechselversuch so einzurichten, daß man die Menge der per os eingeführten 

 Kohlehydrate mit den durch den Urin ausgeführten Kohlehydraten in 

 Bilanz setzt: die Differenz der Ein- und Ausgabe wird dann als in den 

 Umsatz gezogen angenommen. 



Im allgemeinen pflegt man bei der Durchführung solcher klinisch 

 häufig in Frage kommender Versuche auf die exakte Analysierung der 

 Nahrung hinsichtlich ihres Kohlehydratgehaltes zu verzichten und den Kohle- 

 hydratgehalt der sonst exakt zu bereitenden und abzuwiegenden Nahrung 

 nur nach den üblichen Tabellen, z. B. Könicjs Tabellen (1. c), zu berechnen. 

 Für die Mehrzahl der Fälle genügt das aueh, indessen erfordert eine wirk- 

 lich exakte Durchführung einer Versuchsreihe auch die Analysierung der 

 Nahrung auf deren Gehalt au Kohlehydraten hin, wozu im übrigen meist 

 wenig Analysen ausreichend sind (cfr. die in der Einleitung S. 997 ent- 

 wickelten Gesichtspunkte). 



Während man sodann beispielsweise bei einem N-Stoff Wechsel versuch 

 stets den Kot-N zu analysieren hat. erübrigt sich bei derartigen Kohle- 

 hvdratstoffwechselversuchen diese Forderung für den Kohlehydratgehalt der 

 Fäzes, da im allgemeinen (außer der Zellulose) die Kohlehydrate völlig 

 resorbiert werden (bzw. der nicht resoi-bierte Rest im Darm vergoren 

 wird). Man kann darum die eingenommenen Kohlehydrate (bei nicht allzu 

 großen Mengen von Kohlehydraten) auch insgesamt als resorbiert an- 

 sehen. 



Die Bestimmung der Kohlehydi-ate im Urin soll möglichst auf titri- 

 nietrischem AVege ( FchUmj, Knapp etc. ) ausgeführt werden, da die Bestim- 



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