1010 Theodor Brugsch. 



miing durch Polarisation oder Vergärung bei Anwesenheit linksdrehender 

 Substanzen und Zucker bz^Y. nnvergärbarer Zucker im Urin leicht zu 

 Fehlern Anlaß gibt. 



Im übrigen ist ein solcher Kohlehydratstoffwechsel unter gleichen 

 Prinzipien durchzuführen wie ein Eiw^eißstoffwechselversuch , w^obei man 

 ebenfalls bei der Aufstellung der zu verabreichenden Nahrung vom Kalo- 

 rienbedürfnis der zu untersuchenden Person ausgeht. Zu berücksichtigen 

 ist dabei nur, daß auch Zucker durch den Harn in Verlust geht. Um die 

 Größe dieses kalorischen Defizits muß natürlich die Kalorienzufuhr erhöht 

 werden. 



Will man in solchen Versuchen die tägliche Zuckerausfuhr mit der 

 Einnahme vergleichen, so muß das Individuum längere Zeit auf eine kon- 

 stante Kost eingestellt sein, genau so wie beim Eiweißstoffwechsel. 



Für die Fälle, w^o die Zuckerausfuhr die Einnahme übersteigt, wo 

 also der Zucker aus anderen Stoffen (wahrscheinlich aus dem Eiweiß) ge- 

 bildet werden muß , empfiehlt es sich , neben den Kohlehydraten auch den 

 Stickstoff der Nahrung, der Fäzes und des Urins zu bestimmen. 



Bleibt die tägliche Stickstoff zufuhr (ebenso wie die Kohlehydrat- und 

 Fettzufuhr) durch eine längere Zeit eine konstante, so kann man diejenige 

 Zuckermenge des Harns, die sich nicht aus den mit der Nahrung einge- 

 nommenen Kohlehydraten herleiten läßt, als aus dem Eiweiß entstanden 

 ansehen. Man gelangt so zur Aufstellung eines Quotienten D : N (Dextrose 

 zu Stickstoff). 



Die Größe dieses Quotienten gibt ein gutes Maß ab für die Schwere 

 der diabetischen Stoff Wechselstörung; so steigt der Quotient bei sehr 

 schweren Fällen von Diabetes mellitus mitunter bis auf den Wert von 

 etwa 5 und mehr. 



Hier sei nur noch hervorgehoben , daß es in schweren Fällen von 

 Diabetes mellitus mitunter zum Auftreten abnormer Produkte im Harn 

 (Aceton, Acetessigsäure und ß-Oxybuttersäure) und in der Atemluft (Aceton) 

 kommt, deren Menge quantitativ zu bestimmen ist. Während die mit der 

 Atemluft ausgeschiedene Acetonmenge meist keine sehr große und deshalb 

 eher zu vernachlässigen ist. können die im Urin ausgeschiedenen Acetonkörper 

 sehr erhebliche Mengen darstellen. Man bestimmt im Urin Acetessigsäure 

 -f- Aceton gemeinsam als Aceton nach Messincfer-Huppert, ß-Oxybuttersäure 

 nach Magnus -Levi/ u. a. Die Berechnung der ß-Oxybuttersäure aus der 

 Linksdrehung des vergorenen Harns ist nicht einwandfrei. Man kann die 

 Menge der Acetonkörper in Vergleich setzen mit der Menge des einge- 

 nommenen Fettes. 



Hier sei noch erwähnt, daß es sowohl im Hunger wie bei einer Xahrung, aus der 

 die Kohlehydrate ausgeschaltet sind, zum Auftreten derartiger abnormer Produkte 

 kommt, deren Menge mitunter nicht unerheblich ist und die deshalb bei derartigen 

 Stoffwechselversuchen iti Berücksichtigung gezogen werden muß. 



