ß) Stoffwechsel Untersuchungen am Säugling. 



Von Leo Längstem, Berlin. 



Als geeignet zur Untersuchung des Stoffwechsels im Säuglingsalter kann 

 nur eine Methodik bezeichnet werden, welche gestattet, Harn und Kot von- 

 einander getrennt und quantitativ durch längere Zeiträume (zu- 

 mindesteinige Wochen) aufzufangen, ohne daß Allgemeinbefinden 

 und Stimmung des Kindes durch die erforderlichen Apparate 

 und Prozeduren alteriert werden, mit anderen Worten: ohne 

 daß die Stoffwechselunjtersuchung als solche eine den Zustand 

 des Kindes in irgend einer Weise beeinträchtigende Kompo- 

 nente bildet. 



Daß Harn und Kot bis zur Verarbeitung in unzersetztem Zustande er- 

 halten werden müssen, die Genitalien des Kindes vor jeglicher Schädigung 

 (Präputial- oder Skrotalödem) zu bewahren sind, sind wohl selbstverständ- 

 liche, die eingangs skizzierten ergänzende Forderungen." 



Unter den zahlreichen beschriebenen Original- und modifizierten Me- 

 thoden halten nur zwei der Kritik stand; ihre Verbesserung erscheint 

 kaum möglich, bzw. nötig, so daß sie an dieser Stelle mit gutem Gewissen 

 auf Grund reicUicher eigener Erfahrung empfohlen werden können. 



Die eine, ausgezeichnet durch ihre Einfachheit, rührt von W. Freund ^) 

 her; es ist jene, nach welcher die Breslauer Kinderkhnik ihre zahl- 

 reichen Stoffwechseluntersuchungen vorgenommen hat. 



Ich gebe die von Freund stammende Skizze und Beschreibung des 

 Untersuchungsraodus in folgendem wieder. 



Der Säughng liegt im Bett auf einem Kissen, welches nur seinem 

 Kopf und Rumpf zur Unterlage dient, während Anus und untere Extremi- 

 täten darüber hinausragen und durch halstuchartig zusammengelegte, 

 um Knie und Unterschenkel geschlungene Windeln von den Bettstangen 

 her in leicht gespreizter Stellung erhalten werden (Fig. 273 J). Der 

 untere Teil des Rumpfes liegt auf einem Stück Guttaperchapapier, 

 welches über den Rand des Kissens auf das ca. 15 cm tiefere Niveau 

 der Matratze hinabreicht und sich daselbst noch etwa 20 — 30 cm weiter 



*) W. Freund, Chlor und Stickstoff im Säuglingsorganismus. Jhb. f. Kinderlieilk. 

 Bd. 48. S. 137 (1898). 



