Die Gefäßnaht und Massen-Transplantationen. Qil 



I. Die Gefäßnaht. 



1. Historisches. Die schon längst aufgeworfene Frage über die 

 seitliche Arteriennaht wurde zuerst von Jassinowskt/'') gelöst. Für das 

 (Jehngen einer Arteriennaht war eines der Haupteriordernisse Jassi- 

 noivskys die Schonung der Intima ; die Naht sollte nur Adventitia und 

 Media fassen. Dörfler'^) konnte aber an Hunden zeigen, daß die Schonung 

 der Intima keineswegs die Hauptbedingung für den Erfolg der Opera- 

 tion ist. 



Im Jahre 1897 beschrieb Murphy'^) seine Invaginationsmethode 

 zur Anwendung einer zirkulären Naht der Blutgefäße, welche dann weiter 

 durch Beinsholm ^) etwas modifiziert wurde. Die Methode besteht darin, 

 daß das proximale in das distale Ende durch 2 — 3 doppelt armierte 

 Fäden, die nur Adventitia und Media fassen, beim Knoten invaginiert 

 werden. 



Im Jahre 1900 veröffentlichte Payr^) seine neue Methode zur An- 

 legung einer zirkulären Naht, welche darin besteht, daß die (Tcfäßabschnitte 

 mittelst einer resorbierbaren Magnesiumprothese vereinigt werden. 



Endlich gaben im Jahre 1902 G. Jensen^) und Alexis CarreV) unab- 

 hängig voneinander eine neue Methode an zur zirkulären Vereinigung durch- 

 trennter Gefäße. 



Es sind noch einige andere Methoden vorgeschlagen worden (Horoch^)^ 

 Gluck^), Briean^'^) und Jahonlay^^). Es haben sich aber nur 2 Methoden 

 brauchbar erwiesen : die Prothesenmethode Payrs und in erster Linie die 

 zirkuläre Naht von A. Carrel. 



') Ä. Jassinou-ski/, 1. Die Arteriennaht. lu.-Diss. Dorpat 1889; 2. Ein Beitrag zur 

 Lehre der Gefäßnaht. Arch f. klin. Chir., Bd. 42. S. 816. 



^) Dörfler, Über Arteriennaht. Beiträge zur klinischen Chirurgie. 1899. Bd. 25. 

 S. 781. 



^) Murphij, Resection of arteries and veines injured iu continuity, End-to-End 

 Suture. New York Medical Record. 1897. p. 73. 



*) Beinshohn, Die verschiedenen Methoden f. zirkuläre Vereinigung abgeschnittener 

 größerer Arterien- und Veueustämme. Xordiskt med. Arkiv. 1903. Bd. 35. S. 1, 38, 39. 

 Ref. Hildebrands Jahresbericht ülier die Fortschritte der Chirurgie. 1904. S. 159. 



') Pai/r, Beiträge zur Technik der Blutgefäß- und Xervennaht. Archiv f. klin. 

 Chirurgie. 1900. Bd. 62. S. 67; 1901. Bd. 64. S. 726; 1904. Bd. 72. S. 32; 1908. Jg. 802. 



®) Georg Jensen (Ko'penhagen), Ülier zirkuläre Gefäßsutur. Arch. f. klin. Chirurgie. 

 1903. Bd. 69. S. 938. 



'') Alexis Carrel, La technique operatoire des anastomoses vasculaires et la 

 transplantation des visceres. Lyon medical. 1902. T. 98. 



») Horoch, Die Gefäßnaht. Allg. Wiener med. Zeitung. 1888. Xr. 12. 



^) Gluck, 1. Über neuere Operationen an Blutgefäßen. Arch. f. Kinderheilkunde. 

 1897. Bd. 22. S. 374; 2. Die moderne Chirurgie des Zirkulationsapparates. Berliner 

 Klinik. 1898. H. 120; 3. Probleme und Ziele der plastischen Chirurgie. 78. Versamm- 

 lung deutscher Naturforscher und Arzte zu Stuttgart. Zentralbl. f. Chirurgie. 1906. 



*") Briean et Jahoulaii, Recherches experimentales sur la suture et la greffe ar- 

 terielles. Lyon medical. 1896. p. 97. 



") Jahoulaij, Chirurgie des arteres. La semaine medicale. 1902. p. 405. 



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