Die Gefäßnaht und Massen-Transplantationen. gl9 



B. Die Haltfädeiimetliode. 



§ 1- 

 Diese von A. Carrel eingeführte Methode soll hier iu der Weise ge- 

 schildert werden, wie selbe in Verfassers Laboratorium ausgeführt wird. 

 Die Eigentttmhchkeit dieser Verfahrungsart besteht erstens darin, dali statt 

 Florescos^) 4 und Carrels 3 Haltefäden (Fig. 181 und 182j nur 2 (Fig. 184 

 bis 188) angelegt werden {Ä. J. Morozowa^, was die Technik vereinfacht; 

 zweitens, daß bei kleinen Venen zwecks besserer Orientierung provisorische 

 Fäden angebracht werden und drittens, daß die Haltefäden an den Venen 



Fig. 181. Fig. 182. 



SO angelegt werden, daß die Gefäßränder beim Knoten der Fäden nach 

 außen sich krempeln. 



a) Ausführung der Operation. 



1. Anlegung der Orientierungsfäden. Dieser Moment kommt 

 nur dann in Betracht, wenn es sich um Venen handelt, weil die letzteren 

 hauptsächlich bei geringem Kahber nach dem Durchschneiden stark re- 

 trahiert werden und so zusammenfallen, daß ihre Lichtung nur mit großen 

 Schwierigkeiten herauszufinden ist. 



Die Operation beginnt mit Freilegen und provisorischem Abklemmen 

 der zu vereinigenden Gefäßabschnitte mittelst Höpfncrschen oder speziell 

 konstruierten Klemmen (Fig. 183 — 188). Bevor man das Gefäß durch- 

 schneidet, werden an zwei symmetrischen Stellen je 2 Seitenfäden 1 — ^mm 

 weit von der angemerkten Schnittlinie durch die Adventitia-Media dm'ch- 

 geführt. Soll nur von einem Gefäßende im weiteren Gebrauch gemacht 

 werden, so genügt es. an der betreffenden Seite die Orientierungsfäden 

 anzulegen. 



2. Anlegung der Haltfäden. An zwei symmetrischen Stellen 

 der zu vereinigenden Gefäßränder werden die Fäden nach Durchschneiden 

 der Adventitia etwa V/^mm vom Rande entfernt durch die ganze Dicke 

 der Wand, wie aus der Fig. 183 ersichtlich, gelegt. Bei Venen von geringem 



') Floresco, Transplantation des Organes. Journ. de phvsiol. et pathol. generale. 

 1905. T. 7. p. 27. 



'^) A.J. Morozowa, Zur Lehre von der Gefäßnaht. Dissertation (russisch). 1909. 



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