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E. S. London. 



Kaliber werden die Haltfäden in folgender Weise angelegt. Der mit zwei 

 Nadeln armierte Faden wird zunächst in die eine Gefäßwand (zwischen 

 den Orientierungsfäden, wenn solche angelegt worden waren) etwa 2 mm 

 vom Rand entfernt von innen nach außen geführt und dann randwärts 

 wieder von außen nach innen ca. Imm vom Rand. 



Man benutzt am besten gerade Nadeln, sogar in der Tiefe wenn 

 möglich, da sie weniger die Gefäßwand zerren, als die krummen Nadeln. 

 Am zweiten Gefäß werden die Stiche in derselben Weise mit der zweiten 

 Nadel gemacht. Die Fäden werden geknotet (Fig. 184). wobei die Gefäß- 

 ränder ausgekrempeh werden, wenn notig. mittelst feiner anatomischer 

 Pinzetten. 



o. Zusammennähen der Gefäßränder. Der Assistent spannt 

 vermittelst der 2 Haltfäden die Gefäßränder an (Fig. 185) und der Operateur 



Fig. 183. 



Fig. 184. 



legt mit der rechten Hand eine fortlaufende Naht an den umgekrempelten 

 Gefäßrändern an, wobei er mit der linken Hand den Nahtfaden jedesmal 

 vor dem Durchstechen der Nadel möglichst aufzieht: dadurch wird das 

 Mitgreifen der unterliegenden Gefäßrand verhindei-t. Durch die Anspannung 

 der 2 Haltfäden und das Aufziehen des Nahtfadens bildet sich ein Drei- 

 eck mit einer fortrückenden Spitze (Fig. 185). 



Es ist wichtig, daß der Operateur die Gefäßränder gut sieht. Ist das 

 nicht der Fall, so geschieht es, wenn der Assistent mit dem Goldfinger 

 der entsprechenden Hand die betreffende Gefäßwand ein wenig andrückt. 



Die Stiche müssen möglichst nahe voneinander angelegt werden, damit 

 die Gefäßliclitung nicht verengt wird. 



Die ganze Zirkumferenz wird mit einem einzigen Faden fortlaufend 

 genäht, wozu die Haltfäden, wenn die vorderen Gefäßränder vereinigt 

 siud. vom Assistenten umgekehrt werden (Fig. 186). 



