Die Gefäßuaht und Massen-Transplantationen. g3J^ 



ß) Exstirpation beider Nieren. 



Die Laparotomie wird von Lende zu Lende geführt. Beide Nieren 

 nach der oben angegebenen Art herauspräpariert, die Aorta (Ä) oberhalb und 

 unterhalb der Ausgangsstelle der Nierenarterien und die V. cava (Vj oberhalb 

 und unterhalb der Einniündungsstelle der Nierenvenen abgeklemmt und 

 durchgeschnitten (Fig. 210). Man schneidet die Einmündungssteile der 

 Harnleiter aus der Blase aus und vernäht die darin entstandene Wunde. 



b) Vorbereitung der zu transplantierenden Niere. 



Die Gefäßenden der exstirpierten Niere werden frei präpariert und 

 das Gefäßsystem durch Ausspülung mit Loc^-escher Lösung vom Blut vöUig 

 befreit. 



Die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit ist folgende: 



Natriumchlorid 9"0 



Kalziunu'hlorid 0"24 



Kaliumchlorid 0'42 



Natriumbikarbonat 0"2 



Traubenzucker 10 



Wasser lOOO'O 



Die Lockesche Lösung wird so lange in die Arterie gespritzt, bis aus 



der Yene ganz farblose Flüssigkeit zurückkommt. Das Nierenpräparat ^ird 



dann in ein Gefäß mit Lockescher Lösung gelegt. 



c) Vorbereitung der Nierengegend für die Auf pfropf ung . 



Die vorhegenden Gefäßenden werden mit Yasehn bestrichen und mit 

 den entsprechenden Enden des Yersuchstieres (Fig. 211 und 212) vereinigt. 

 Man näht erst die Arterien und nachher die Yenen. Dagegen werden die 

 Klemmen erst von der Yene und nachher von der Arterie entfernt. Gewöhnhch 

 wird der Blutstrom sofort hergestellt, die Niere bekommt ihre normale Farbe 

 wieder und die Gefäße der Harnleiter beginnen zu bluten: die Harnleiter- 

 enden werden vereinigt. Die Niere ^\ird in ihre normale Lage gebracht 

 und das Peritoneum resp. das retroperitoneale Gewebe vernäht. Endhch 

 vereinigt man den peritonealen Nierenüberzug mit dem Bauchfell durch 

 5 — 6 Situationsnähte. 



d) Extraperitoneale Nephrektomie. 



Diese Operation wird dann vorgenommen, wenn man eine Niere ent- 

 fernen ^^•ill, ohne die Bauchhöhle zu öffnen. 



Das Tier wird auf der Seite am Tische gebunden. Es wird ein 

 schräger Hautschnitt gemacht von der Spitze der 11. oder 12. Kippe be- 

 ginnend bis zum Blande des M. recti. Die Pachtung und die Länge des 

 Schnittes variiert je nach der Gattung des Tieres. Nach Dm-chschneidung 

 der Muskelschicht Axird mittelst 2 Finger die Niere aufgesucht, entriert 

 und nach oben herausgezogen. Mittelst einer Kropfsonde werden die Ge- 



