Arbeitsmethoden zur Untersuchung des intermediären Stoffwechsels. 1201 



schiedeiier Eiweißarten handelt, an Stelle eines in der Standardkost ent- 

 haltenen Xahrungsteiles gegeben (substituiert). Diese Versuchsanordnung 

 hat den Vorteil, daß dabei eine Änderung der Kalorienzufuhr, die an und 

 für sieh eine Änderung in der Ausscheidung des Zuckers herbeiführen 

 könnte, vermieden wird; die Superpositionsmethode ergibt dagegen häufig 

 stärkere Ausschläge. Die Hauptperiode dauert einen oder, was bei weitem 

 vorzuziehen ist, zwei oder mehrere Tage: bei eintägiger Dauer spricht die 

 Nachwirkung des vorhergehenden Tages zu sehr mit. 



Die Nachperiode gleicht der Vorperiode und soll auch dieselben Werte 

 für die Ausscheidungsprodukte hefern. Auch sie soll mögUchst lang sein, 

 ein Tag ist auf jeden Fall ungenügend. 



In der Literatur findet sich nur eine verschwindend kleine Anzahl 

 von Versuchen an menschhchen Diabetikern, die nach diesen strengen An- 

 forderungen angestellt und völlig glatt verlaufen sind, so daß es kaum 

 möghch ist, einen Versuch anzuführen, der als Musterbeispiel dienen kann. 

 Das liegt in der Regel nicht an den TJntersuchern, sondern an der 

 Schwierigkeit des zu untersuchenden Objektes. Die Perioden gleichmäßiger 

 Kost können mit Rücksicht auf die Patienten oft nicht so lange ausge- 

 dehnt werden, wie es wünschenswert wäre. Appetitlosigkeit, Magen- und 

 Darm Störungen, mangelnde Geduld des Patienten sind häufige Ursachen, 

 daß die Versuche vorzeitig abgebrochen werden müssen. In anderen Fällen 

 treten ganz unmotivierte Schwankungen der Zuckerausscheidung ein, so 

 daß eine Konstanz nicht zu erzielen ist. Ungemein häufig ändert sich im 

 Verlaufe eines Versuches — häufig wohl sogar als Folge des Versuches — 

 die Toleranz des Patienten für Kohlenhydrate, so daß die Nachperiode 

 nicht mehr dieselben Werte liefert wie die Vorperiode. In rielen Fällen 

 treten in einzelnen Versuchsperioden sehr erhebliche Retentionen oder auch 

 Ausschwemmungen von N ein, die ihrer Natur nach noch völlig rätselhaft 

 sind. Es ist klar, daß bei der Deutung derartiger Versuche, besonders bei 



der Berechnung des Quotienten ^^ (s. unten), große Vorsicht nötig ist. Dazu 



kommt, daß der Diabetes des Menschen offenbar keine einheithche Krankheit 

 vorstellt, so daß derselbe Eingriff in verschiedenen Fällen häufig verschieden 

 wirkt. Ferner kommen individuelle Verschiedenheiten in Betracht. Anspruch 

 auf allgemeine Gültigkeit können also nur Versuchsresultate haben, welche 

 an einer Reihe verschiedener Fälle in einwandfreier Weise gewonnen sind. 

 So kommt es, daß nur wenige an menschlichen Diabetikern ange- 

 stellte ^'ersuche wirkhch bew^ eiskräftig sind, besonders in quantitativer 

 Hinsicht. Deswegen sind sie aber keineswegs wertlos. Sie liefern zum min- 

 desten \nchtige Anregungen, die dann durch exakt auszuführende Unter- 

 suchungen am experimentellen Diabetes des Tieres gesichert werden können. 

 Man muß sich nur hüten, aus unvollkommenen Versuchen bindende Gesetze 

 ableiten zu wollen. Andrerseits kann angemerkt werden, daß die beim 

 menschlichen Diabetes gewonnenen Erfahrungen durch die Versuche am 

 Tier so gut wie immer Bestätigung erfahren haben. 



Abderhalden. Handbuch der biochemischen Arbeitsmethoden. V. 76 



