Arbeitsmothodfri zur Untorsudiurii^ (lf;8 intermediären Stoffwechsels. I2li'i 



Laktose, Pentose usw. Bei Versuchen an solchen Kranken sind etwa dieselben Kautelen 

 zu beobachten wie bei Diabetikfrn. Doch haben die Untersuchungen an diesen Zu- 

 ständen zur Aufklärung intermediärer Stoffwechselprozesse lüsher kaum etwas beige- 

 tragen. Experimentell sind diese Zustände nicht zu erzeugen. 



Die interessanteste von diesen Anomalien ist wohl die Pentosurie. Die Menge 

 der ausgeschiedenen i-Arabinose ist von der Nahrung unabhängig ; sie entstammt dem- 

 nach offenbar vollständig dem endogenen Stoffwechsel. ') 



C. Acetonkörperausscheidung. 



l'iiter der Bezeichnung Acetonkörper falJt man nach (Jedimiyden 

 drei Substanzen zusammen, die ganz regelmäl/jig gleichzeitig unter ijatho- 

 logischen Verhältnissen in den Exkreten auftreten : (J.xybuttersäure, Acetessig- 

 säure, Aceton. 



Der gröl')te Teil der Untersuchungen ist an kranken Menschen, 

 speziell an schwer Diabetischen ausgeführt. P.ei .solchen Patienten treten 

 oft grolie Mengen dieser -Stoffe auf und das ist für die Genauigkeit der 

 (juantitativen Bestimmungen von \'orteil. Dem gegenüber stehen allerdings 

 gewisse Schwierigkeiten bei der Heranziehung solcher Kranken zur Lösung 

 von Stoffwechselproblernen (s. oben S. 1201 j. Die kohlenhydratfreie DiJit, 

 welche die günstigsten Versuchsbedingungen herstellen würde, ist bei solchen 

 Kranken häufig undurchführbar; es muß eine gewisse Menge von Kohlen- 

 hydraten zugebilligt werden. Sehr häufig ist auch die Darreichung größerer 

 Mengen von Na bicarboiiicum wälin-iid des Versuches im Iiiieres.se des 

 Kr;iriken geboten. 



Die Acetonkörperausscheidung bei vollständigem Hunger kann 

 beim Menschen aus naheliegenden Gründen nur ausnahmsweise zu Ver- 

 suchen über den intermediären Stoffwechsel herangezogen werden fHunger- 

 künstler^j, Geisteskranke, ösophagusver.schlul'jj. 



Zu Untersuchungen geeignet ist femer die Acetonkörperausscheidung 

 des Gesunden bei kohlenhydratfreier Kost. Diese Form der Acetonurie 

 ist in der Ptegel nicht so hochgradig wie die der schwer Diabetischen, aber 

 doch manchmal recht beträchtlich. Sie bietet den großen Vorteil . daß die 

 Versuche an — von der einseitigen Ernährung abgesehen — normalen 

 Individuen angestellt werden können, daß infolgedessen Selbstversuche in 

 ausgedehntem Mal'jstabe anwendbar sind. Die Acetonausscheidung i.st hier, 

 da sie von Schwankungen der Kohlenhydratausnutzung unabhängig ist, sehr 

 viel gleichmäßiger als bei Diabetikern. Eine indirekte Wirkung auf die 

 Acetonkörperausscheidung infoli^e Beeinflussung des Zuckerstoffwechsels durch 

 eingeführte Stoffe kommt in Wegfall. Es bestehen bedeutende individuelle 

 Unterschiede; Kinder und jugendliche Individuen, angebhch auch Fett- 

 leibige, neigen zu einem höheren Grade von Acetonkörperproduktion. 



>) Bial und G. Blumenthal, Beobachtungen und Versuche bei der chronischen 

 Pentosurie. Deutsche med. Wochenschr. Jg. 27. S. 349 (1901j. 



-) Boenniger und Mohr, Untersuchungen über einige Fragen des Hungerstoff- 

 wechsels. Zeitschr. f. exp. Pathol. u. Therap. Bd. 3. S. 67.5 (1906j. 



