Arbeitsmethoden zur üntersucliuii? des intermediären Stoffwechsels. 12?»7 



Leick und Winckler ^) haben mit derselben Methode auch für die Herz- 

 verfettung bei P-A'ergiftung die Entstehung auf dem Wege der Fettein- 

 wanderung aus den Depots sichergestellt. Zur Untersuchung des verfetteten 

 Herzmuskels sind nur die mittleren Schichten des Herzmuskels heranzuziehen, ^j 



Über die Fettbestimmung in den fettig degenerierten Organen und 

 über die Methoden der Charakterisierung des Organfettes siehe dieses 

 Werk. Bd. H, S. 199 und Bd. V, S. 477. Zu beachten ist, daß nach Eosen- 

 feld speziell in der Niere des Menschen die makroskopische und mikro- 

 skopische Schätzung des Fettgehaltes vollständig versagt : der ..Verfettung" 

 im morphologischen Sinn entspricht nicht immer eine wirkliche Vermehrung 

 des Fettgehaltes. 



J. Störungen der Respiration. 



Die menschliche Pathologie bietet häufig Gelegenheit, den Stoffwechsel 

 bei Sauerstoffmangel zu untersuchen. Eine P^rschwerung der Versorgung 

 der Gewebe mit kann durch verschiedene Momente verursacht sein: 

 Durch Atmung in verdünnter Luft , durch Störung der äußeren Respiration 

 (Lähmungen und Krämpfe der Atmungsmuskel, Stenose der Atmungswege, 

 Erkrankungen der Lunge , des Herzens): durch Erkrankung des 0-Trägers 

 im Blut (CO-Vergiftung, schwere x\nämien) und endüch durch Störung 

 der Piespiration der Gewebe (Blausäurevergiftung). Bei all diesen Prozessen 

 hat man öfters Stoffe im Urin gefunden, welche als intermediäre Stoffe, 

 als Produkte einer unvollständigen Oxydation gedeutet worden sind. 



So besonders die Milchsäure bei schweren Herzfehlern (Voges, 

 Zuelzer), bei hochgradiger Anämie (Hoppe- Sei/lerj, in der Agone (Irisaivaj, 

 bei der CO-Vergiftung (Münzer und Palma): vielleicht gehört auch die 

 Milchsäureausscheidung nach dem epileptischen Anfall (ArciH, Rohde) 

 hierher. Über den Nachweis der Milchsäure im Urin und im Blut siehe 

 dieses Werk, Bd. H, S. 28 und Bd. V, S. 1254. 



Ferner Traubenzucker: sehr häufig wurde dieser bei der CO-Ver- 

 giftung gefunden; bei schwerer Dyspnoe dagegen in der Regel nicht. Nawiyn 

 erwähnt zwei Fälle, iu welchen nach lang bestehender Dyspnoe der Zucker- 

 gehalt des Blutes vermehrt war. Paul Mayer hat angegeben, daß bei 

 dyspnoischen Zuständen verhältnismäßig oft Glykuronsäure als unvoll- 

 ständiges Oxydationsprodukt des Zuckers im Harn gefunden wird. 



Frerichs und Wühler betrachten die Oxalsäure als Produkt einer 

 unvollständigen Oxydation der Harnsäure. 



van Hoogenhuyze und Verploegh ^) haben ihre Kreatinin- und Kreatin- 

 ausscheidung in Utrecht, auf dem Col d'Obu (2000 >«) und auf der 



^) Leick und Winckler, Die Herkunft des Fettes bei Fettmetamorphose des Herz- 

 fleisches. Archiv f. exp. Pathol. u. Pharm. Bd. 48. S. 163 (1902). 



^) Krehl , Über fettige Degeneration des Herzens. Deutsches Archiv f. klin. 

 Medizin. Bd. 51. S. 416 (1893). 



*) van Hoogenhui/ze und Verploegh, tJber den Einfluß von Sauerstoffarmut auf 

 die Kreatininausscheidung. Zeitschr. f. physiol. Chemie. Bd. 59. S. 101 (1909). 



