Die Blutgerinnung. 227 



Schon vor langer Zeit hat Wooldridge^) auf Grund von Versuchen 

 an Peptonplasma behauptet, die Gerinnung sei überhaupt kein fermen- 

 tativer Prozeß, sondern Ausdruck der Verbindung zweier Fibrinogene, also 

 der gegenseitigen Fällung zweier Kolloide. Diese, das A- und B-Fibrinogen, 

 finden sich schon im strömenden Blute. Das Plasma selbst enthält also 

 schon von vornherein alles ^ was zur Gerinnung erforderlich ist. Inner- 

 halb lebender Gefäße bleibt es aber trotzdem flüssig, da gewisse, unbe- 

 kannte Faktoren die Vereinigung der beiden Fibrinogene hindern. 



Nolf^) hat neuerdings diese Theorie in stark veränderter Form 

 wieder aufgenommen und den neugewonnenen Befunden angepaßt. In vielen 

 Fragen nähert er sich den Anschauungen von Fuld-Spiro und Morauitz. 

 Indessen bestreitet er die Fermentnatur des Gerinnungsvorganges. Gerinnung 

 entsteht vielmehr durch gegenseitige Fällung mindestens dreier Kolloide, die 

 in zwei Phasen vor sich geht : Zunächst vereinigen sich bei gleichzeitiger 

 Anwesenheit ionisierter Kalksalze Thrombogen und Thrombozym (letzteres 

 entspricht ungefähr der Thrombokinase anderer Autoren). Dann erfolgt die 

 Fällung des Fibrinogens. Alle zur Gerinnung notwendigen Substanzen finden 

 sich schon im zirkuUerenden Plasma. Allerdings enthalten auch die Zellen 

 des Blutes und der Gefäßwände Thrombozym, das wahrscheinlich ebenfalls 

 in das Plasma übertritt. Schmidts Fibrinferment ist nach Nolf nicht Ur- 

 sache, sondern Produkt der Gerinnung. Innerhalb lebender Gefäße bleibt 

 Blut nicht deswegen flüssig, weil ihm ein für die Gerinnung notwendiger 

 Faktor (etwa Thrombozym) fehlt, sondern vornehmlich deswegen, weil die 

 drei Kolloide an sich nur geringe Neigung haben miteinander zu reagieren. 

 Ihre Vereinigung erfolgt erst unter dem Einfluß gewisser thrombo- 

 plas tisch er Substanzen mit größerer Gesciiwindigkeit. Die Zahl solcher 

 Substanzen , die für die Gerinnung nicht absolut eiiorderlich sind . sie 

 aber doch in hohem (ii-ade befördern, ist sehr groß. Alle Gewebe, jedes 

 Protoplasma enthält sie. Dagegen ist das Thrombozym nur den Zellen des 

 Blutes und der (iefäßwände eigen. Auch Berührung mit Fremdkörpern 

 verschiedener Art wirkt thromboplastisch. Gewebsextrakte enthalten meist 

 ein Gemisch von Thrombozym (Tlin)mi)okinase) und thromboplastischen 

 Substanzen, die etwa den zymoplustisclien Sui)stanzen A. Scliinidts ent- 

 sprcctlien. Gelingt es, Gewebszellen ganz frei von Hlnt und (iefäßen zu ge- 

 winnen (z. 15. Sj)erma), so kann man in ihnen nur thronibo]tlastische Sub- 

 stanzen , nicht abei" Thrombozym nachweisen. 



Die Pedeutung tliromboplastisclier Wirknngen energisch betont zu 

 haben, ist Noiß Verdienst. Indessen kannte man solche Wirkungen schon 

 IVülicr: Ihrdrf inid (Ifitj/oii ■^) fingen Ühit in paral'l'inicrtcn (iet'üßen auf. 



*) l\'ool(/ri(/(/( , I)ii' (IcriiiiiiMiy ilos Hliitt's. Dcutscli vom M. r. I'ni/. l.oipzijj 18',M. 



'■') \t)l/, Conti ilmliiui ii IfliKlr de la i'oai,'iil:itiuii du suim'. IV iiuMnoiro. An-li. 

 iiitfrimt, dl' I'liysiol. \l. 11. 1 (l'.K»K). 



'•') lli)r(/if-(inii/ui( , Krchciciios siir la coaguliitiou du Miiig. Ann. Iiislit. I'nstiur. 

 Hd. 17. S. 822. (l'.HK-i). 



