Die Blutgerinnung. 257 



Gerinnung meist zögernd und verschleppt, verglichen mit der des Blutes. 

 Offenbar findet sich in den meisten Exsudaten ziemlich wenig Thrombo- 

 kinase. Dementsprechend beschleunigt Zusatz von Gewebssaft die Gerinnung 

 in hohem Grade. Spontan scheiden die Exsudate um so schneUer Fibrin 

 aus, je zellreicher sie sind. 



Es gibt aber auch seröse Flüssigkeiten, die überhaupt nicht spontan 

 gerinnen, sich auch auf Zusatz von Kalksalzen und Gewebssaft nicht ver- 

 ändern, sondern nur durch Thrombin zur Koagulation gebracht werden. 

 Solche Transsudate sind nicht gerade häufig. Das perikardiale Transsudat 

 des Pferdes zeigt diese Eigentümlichkeit (A. Schmidt '^). Arthus-). Auch 

 der menschüchen Hydrokeleflüssigkeit können, allerdings nicht in allen 

 Fällen, alle Fermentvorstufen fehlen. Sie gerinnt also nur noch auf Throm- 

 binzusatz und entspricht in ihren Eigenschaften am meisten einer guten, 

 nach HanunarsUri dargestellten Fibrinogenlösung. Der Angabe Mellanbi/s, 

 daß jede Hydrokeleflüssigkeit durch Gewebssaft zur Gerinnung gebracht 

 werden kann, möchte ich die Befunde A. Schmidts sowie einzehie eigene 

 Beobachtungen gegenüberstellen. 



Will man einen zuverlässigen Indikator für Thrombin haben, so kann 

 man sich solcher Transsudate bedienen. Immerhin scheint eine Fibrinogen- 

 lösung dem Zweck besser zu entsprechen. Denn kleine Thrombinmengeu 

 sind bisweilen in Transsudaten wirkungslos. Diese enthalten offenbar un- 

 bekannte gerinnungshemmende Körper, die die Wirkung kleiner Thrombin- 

 mengeu (z. B, einiger Tropfen Blutserum) zu paralysieren vermögen. 



B. Plasmata, deren Stabilität durch Neutralsalze bedingt ist. 



Alle Neutralsalze können in genügender Konzentration die Blut- 

 gerinnung hemmen oder verzögern. Man bedient sich dieser Tatsache viel- 

 fach zur Gewinnung von Fibrinogenlösungen, die zum Nachweis gerinnungs- 

 befördernder Substanzen geeignet sind. Nach Bufjlia ^) ist die gerinnungs- 

 hemmende Wirkung von der lonenkonzentration abhängig. Wenig ionisierte 

 Salze sind schwach wirksam. 



Für praktische Zwecke kümnieu nur Salze der Alkalien und alkalischen 

 Erden in Frage, Salze der Schwermetalle sind zwar auch wirksam . aber 

 der Vorgang ist irreversii)el. Echte Fibringerinnung läßt sich in diesen 

 Lösungen iiirlil mehr erzielen. 



1. Die kalkfällendcn Salze. 



Oxalate, Fluoride und /.itrate hemmen schon in sehr geringer Kon- 

 zentration die (leiinming. i)as ist verständlich, da ionisierte Kalksalze für 

 die Bildung des Tlnumbins unerläßlich sind (s. S. l?i*-0. Durch die kalk- 



') A. Schmidt, Zur liliitlclin«. Leipzig lSi)2. 



■■•) Arthus, 1,0 Iraiissud.it pt'iit(iiii'';il du clicviil iMiitii'iit-il mm l'intilniiit'onni'iit V 

 V. r. Soc. Hiul. r. 54». S. ;iSS (lUOl). 



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 L. Lorh, Hiddi. (1)1. VI. l'.K)7. S. \. 



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