Die Blutgerinnung. 259 



Fluornatriumplasma bleibt ebenso wie Oxalatplasma flüssig, weil 

 es keine Ca-Ionen enthält. Immerhin unterscheidet es sich von diesem 

 doch nach einigen Eichtungen: Stellt man sich nämlich in der gewöhn- 

 lichen Weise, durch Halbsättigung mit Kochsalz, aus Fluornatriumplasma 

 eine Fibrinogenlösung her und läßt diese gegen kalkfreie O-Q^/oige Koch- 

 salzlösung dialysieren, so tritt in der Fibrinogenlösung alsbald Gerinnung 

 ein (Bettger ^). Mit Oxalatplasma gelingt der Versuch nicht. Xatriumfluorid 

 beeinflußt daher wahrscheinlich die Kalksalze des Plasma in anderer Weise 

 als das Oxalat. Offenbar wird der Kalk nicht vollständig gefällt, sondern 

 bleibt zum Teil in nicht ionisierter Form in Lösung, nach Rettger in loser 

 Bindung mit den Fluoriden. Dialyse kann diese Bindung, an der sich 

 vielleicht auch Eiweißkörper beteiligen, sprengen; es tritt dann prompte 

 Gerinnung ein, ohne daß man Kalk zusetzen muß. 



Fügt man dem Fluoridplasma Chlorkalzium in solcher Menge hinzu, 

 daß alles Fluornatrium ausgefüllt wird und ein leichter Kalküberschuß im 

 Plasma entsteht, so erfolgt, ganz im Gegensatz zum Verhalten des Oxalat- 

 plasma, meist doch keine Gerinnung. Diese Beobachtung ist verschieden 

 gedeutet worden. Die von Arthus gegebene Erklärung lautet folgender- 

 maßen : Fluorsalze hemmen die Gerinnung auf zweierlei Weise. Erstens 

 analog den Oxalaten durch Bindung der Kalksalze, zweitens aber auch 

 durch Beeinflussung der geformten Elemente des Blutes. Diese sollen durch 

 die toxische Wirkung des Xa Fl verhindert werden , gerinnungsbefördernde 

 Substanzen an das Plasma abzugeben. Das Fluoridplasma soll also kein 

 oder nur wenig Prothrombin, speziell Thronibokinase enthalten. Anders 

 deuten Bordet und Gengou -) diese Erscheinung. Setzt man die berechnete 

 Menge Ca Gl zu Fluoridplasma, so entsteht ein massiger Niederschlag, 

 der nicht allein aus Ca Fl, besteht, sondern auch p]iweiß, speziell Fibri- 

 nogen, sowie Thromi)okinase zu Boden reißt. Dadurch soll sich die Fnge- 

 rinnbarkeit des Plasma erklären. 



Nach Noif (1. c.) ist das mit Kalk versetzte, an sich nngerinnbare 

 Fluornati-iumplasma (le plasma fluorc' recalcifi(») das beste Keagonz auf 

 Thrombo/.ym (Thronibokinase). Es enthält Fibrinogen und Thronibogen und 

 unterscheidet sich durch seinen reichlichen Thrombogengehalt von einer 

 nach IJamtnarsten bereiteten Fibrinogenlösung. Der richtige ('aCL-Zusatz 

 wird am besten durch Berechnung ermittelt. Oder man setzt so lange 

 Ca Clj-Lösung tropfenweise hinzu, als sich noch Niederschlag bildet. Dieser 

 wird abgeschleudert. 



Neuerdings hält licltgcr diese Beobachtungen am Fluoridplasma für 

 iMiznf reifend. Hei sorgfältigei- N'ernieidnng jedes ('a-fbei-schnsses soll es 

 ganz gut gelingen, auch Fhioridplasmii (Imch Kalkzusatz zur Geriniinng 



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